清洁性间歇导尿评分标准.docVIP

间歇性导尿操作流程及评分标准

科室姓名工作时间学历得分

项

目

分值

考核评价要点

评分等级

得分

存在

问题

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳ

操作准备

10分

5

(1)护士准备：服装鞋帽整洁、指甲等符合要求，洗手、戴口罩，仪表大方、举止端庄

5

4

3

2

5

(2)用物准备：单独包装的一次性间歇导尿管，PE手套，湿纸巾，10ML生理盐水，卫生纸，尿壶或便盆及便盆巾、屏风、毛毯（天冷时）记录单，笔等

5

4

3

2

评估患者

15分

5

(1)核对患者，评估患者病情、意识情况

5

4

3

2

5

(2)向家属、患者做好解释工作，协助患者取舒适体位

5

4

3

2

5

(3)评估膀胱充盈度、会阴部皮肤情况

5

4

3

2

操作过程

65分

7

(1)携物品至患者床旁，核对患者，关闭门窗，屏风遮挡

7

5

3

2

5

(2)患者取半卧或坐位，脱下一侧裤腿，双腿分开，集尿器放于两腿之间

5

4

3

2

5

(3)洗手，戴手套

5

4

3

2

5

(4)打开轻水性尿管包装，挤入10ML生理盐水，充分润滑尿管

5

4

3

2

10

(5)戴手套，取湿纸巾清洁尿道口及会阴区域（注意消毒顺序）

10

8

6

3

13

(6)三折法折叠尿管包装、提起阴茎和腹壁呈60°,插入尿管.（注意尿管方向）

13

10

6

3

5

（7）见尿液流出再插入1-2cm，尿液排尽时,边稍向外拔出尿管嘱患者用腹压彻底排空膀胱，边缓慢拔出尿管

5

4

3

2

5

(8)向上反折尿管同时拔管，

5

4

3

2

5

（9）协助患者穿衣，取舒适卧位

5

4

3

2

5

(10)撤去屏风、床帘，开窗通风

5

4

3

2

操作后

10分

5

(1)整理床单位，按规范处置用物

5

4

3

2

5

(2)洗手、记录、签字

5

4

3

2

注：评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示动作欠熟练、有2处以上缺项，与病人没有沟通