ICU概论教学课件.ppt

ICU概论2009㈢营养室危重病患者需肠内、肠外营养支持视病情配制不同成份的营养液配制过程对环境条件要求高，应配备超净工作台，电冰箱，加温设备，加压蠕动泵及贮液袋并配置一台计算机以进行电脑配方和资料贮存ICU概论2009

（四）仪器室

ICU仪器设备和抢救用品较多，为便于管理，应设仪器室。存放各种仪器配件及诊疗用品，包括深静脉插管，Swan-Ganz导管，血透、腹透管，呼吸机管道，压力监测管道及传感器，人工气道套管，心电监测、起搏电极，起搏导管等。并备必要的维修工具，以便对仪器设备进行保养维修完整的ICU还应包括治疗室，换药室，办公室和值班室等，其配置同一般病房。

ICU概论2009七、仪器设备要求ICU概论2009㈠基本设备和器械床旁监测仪（含心电、血压、体温、氧饱和度监测功能），心电图机，除颤起搏仪（体表）、呼吸机（含多种呼吸模式、监测潮气量、吸入氧浓度、呼吸频率和气道压力功能），血气分析仪，简易呼吸器，气管插管用喉镜，带气囊气管插管、各种型号带套囊气管造口套管，带活瓣气道三通管，深静脉导管(单腔、双腔或三腔)，胸腔闭式引流装置，尿比重计，血糖测定仪，尿糖试验用品等。

ICU概论2009㈡特殊仪器设备血流动力学监测仪及Swan－Ganz导管，心律失常自动分析仪，主动脉内气囊反搏仪，体外心肺复苏仪，心内膜起搏仪器及用品，呼气末二氧化碳监测仪，自动生化分析仪，床旁血液净化仪，腹膜透析装置，渗透压测定仪，脑电、脑温、脑血流、脑氧含量及颅内压监测仪，内镜（纤维支气管镜、胃镜等），胃粘膜pH和胃蠕动监测仪，床旁X线机，超声诊断仪，微循环测定仪，降温仪等。

ICU概论2009㈢护理设备和用品除一般病房的常规设备外，应有电脑输液泵、微量注射泵、超声雾化仪、人工鼻、吸引器、吸痰管、输血加压带、深静脉营养袋、电热毯、冰帽、装备齐全的急救车，车内备有抢救用具、急救药品。ICU概论2009八、人员配备要求ICU概论2009

床位数与医师人数比例为1:1，与护士人数之比为1:2～3尚应配备一定数量护工、卫生员根据各医院具体情况可配备仪器维修保养工程师及检验技术员ICU概论2009由于目前国内医学教育尚未设ICU专业，医护人员多来源于不同科室，因此在配备人员时应考虑以下几点：①医师必须经过严格考核、筛选，内、外科医师应按一定比例配备②护士先经过多专科轮转学习，然后进行ICU专业监护技术培训，经考核合格后方可从ICU护理工作ICU概论2009九、ICU收治病种ICU概论2009

(1)心肺脑复苏(2)各种类型休克

(3)ALI／ARDS(4)急性冠脉综合征

(5)心律失常(6)心力衰竭

(7)高血压危象(8)ARF

(9)重症胰腺炎(10)消化道出血

(11)危重创伤、多发伤(12)重症哮喘

(13)重大、高危手术(14)水、电解质紊乱，酸碱平衡失调

(15)内分泌危象(16)急性中毒

(17)溺水、电击伤(18)脓毒症

(19)MODS／MOF(20)其他需入住ICU的患者ICU概论2009十、ICU监护内容ICU概论2009㈠一般监测内容⒈体温⒌心电⒉呼吸⒍氧饱和度⒊脉搏⒎神志⒋血压与脉压

ICU概论2009㈡系统监护内容心血管系统①持续心电图②动脉压③血流动力学④超声心动图⑤心肌酶学⑥肌钙蛋白。呼吸系统①呼吸量②氧饱和度③呼气末二氧化碳④血气分析⑤胸片⑥呼吸力学监测⑦痰微生物学检查⑧纤支镜。

ICU概论2009泌尿系统①尿量②尿常规③肾功④尿渗透压⑤影像学中枢神经系统①脑电②颅内压③Glasgow昏迷计分④颅内压⑤大脑半球氧饱和度⑥脑血流⑦影像学。血液系统①血常规②出凝血时间③凝血酶原时间④纤维蛋白原定量⑤三P试验⑥骨髓象ICU概论2009

消化系统①症状与体征（呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、肠鸣音）②胃粘膜pH值③胃内容物潜血试验④肝功能⑤胰酶⑥超声与CT⑦内窥镜内环境①血糖②电解质③微量元素④血气⑤血渗透压ICU概论200