硬膜外血肿课件课件.ppt

关于硬膜外血肿课件第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日定义第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日硬膜外血肿是指外伤后出血积聚于颅骨和硬脑膜之间，约占外伤性颅内血肿的30-40%左右。。第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日常见于青壮年，60岁或2岁的人群发生率较低；血肿以颞部最为常见，多为单发，多发者少见。第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日急性硬膜外血肿来源部位出血量脑膜中动脉、脑膜中静脉、静脉窦、板障静脉、脑膜前动脉和筛动脉。颞区74.7％，额顶11.9％,枕顶5.9％幕上大于20ml、幕下大于10ml、出现症状第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日临床表现第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日一、外伤史直接暴力骨折线走行意识障碍的出现时间血肿出现的部位及血肿量第8页，共32页，星期日，2025年，2月5日我被车撞了，救命啊！第9页，共32页，星期日，2025年，2月5日二、意识障碍原发伤轻血肿形成逐渐昏迷中间清醒期原发伤重原发伤严重持续昏迷第10页，共32页，星期日，2025年，2月5日醒一醒，别吓我！第11页，共32页，星期日，2025年，2月5日三、瞳孔变化早期，动眼神经刺激瞳孔缩小反应迟钝晚期，动眼神经麻痹瞳孔散大反应消失第12页，共32页，星期日，2025年，2月5日第13页，共32页，星期日，2025年，2月5日四、其他变化Babinski征(+)Hoffmann征(+)等锥体束征生命体征血压升高心率减慢体温升高第14页，共32页，星期日，2025年，2月5日Babinski征第15页，共32页，星期日，2025年，2月5日辅助检查第16页，共32页，星期日，2025年，2月5日一、头颅平片二、头颅CT作用：明确血肿部位，计算血肿量影像表现：内板与脑有双凸镜形或平凸形高密度影影像表现：颅骨骨折线作用：明确骨折部位，推测血肿部位及量第17页，共32页，星期日，2025年，2月5日第18页，共32页，星期日，2025年，2月5日第19页，共32页，星期日，2025年，2月5日第20页，共32页，星期日，2025年，2月5日诊断及鉴别诊断第21页，共32页，星期日，2025年，2月5日根据病史及辅助检查，不难诊断。鉴别：硬膜外血肿与硬膜下血肿。第22页，共32页，星期日，2025年，2月5日第23页，共32页，星期日，2025年，2月5日*脑血管造影被ＣＴ取代*