透析器的类型与选择.ppt

第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日透析器的类型从透析器发展来看，透析器可分为鼓型透析器:40年代荷兰学者Kolff研制而成Coil蟠管型透析器：早期使用的透析器，现已废用；Kiil平板型透析器：有Kiil大平板和多层小平板，预充量大。空心纤维透析器:1967发明；目前最常用。第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日蟠管型透析器第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日平板型透析器第4页，共25页，星期日，2025年，2月5日空心纤维透析器第5页，共25页，星期日，2025年，2月5日空心纤维透析器特点空心纤维半透析膜：5000~15000根空心纤维直径为200μm，厚度5-30μm，面积为0.5~2.5m2预充血量只有50~100ml透析效率高，体积小，使用和重复使用方便第6页，共25页，星期日，2025年，2月5日空心纤维透析器分类根据透析膜的材料：未改良纤维素膜：如铜仿膜改良纤维素膜：如醋酸纤维素膜合成膜：疏水、膜厚、结构不对称，无激活补体作用，生物相容性好聚砜膜聚酰胺聚碳酸酯聚乙烯砜聚丙烯腈（PAN）聚甲基丙烯酸甲脂（PMMA)根据超滤系数：高通量透析器20ml/h.mmHg低通量透析器20ml/h.mmHg第7页，共25页，星期日，2025年，2月5日透析器按膜材料分类二醋酸：FB150A(G)FB170AFB190AFB210A第8页，共25页，星期日，2025年，2月5日透析器按膜材料分类三醋酸：FB150UFB170UFB170FFB190UFB210USUREFLUX130GCT110GCT190G第9页，共25页，星期日，2025年，2月5日透析器按膜材料分类合成膜Polyflux17R（PAES/PVP/PA)Polyflux6LR（PAES/PVP/PA)AV600S（聚砜膜）F60（聚砜膜）F80（聚砜膜）第10页，共25页，星期日，2025年，2月5日纤维素膜与合成膜的比较纤维素膜表面存在游离的羟基，可以激活补体。合成膜无补体激活作用，能吸附透析液中细菌性的致热物质，生物相容性好。第11页，共25页，星期日，2025年，2月5日根据超滤系数高通量透析器20ml/h.mmHg低通量透析器20ml/h.mmHg第12页，共25页，星期日，2025年，2月5日超滤:指水分由血流向透析液转运的过程。超滤率:单位时间内从血液中超滤的液体的量。超滤系数:表示某一特定透析器总的超滤能力，它是指在1mmHg的跨膜压力下，每小时通过膜超滤的液体的毫升数，单位为ml/hr/mmHg.它反映了透析膜对水的通透性，由膜的本身特点如孔经，厚度，膜面积等决定,在一定时间内超滤量与跨膜压成正比。跨膜压:透析器内血液间隙与透析液间隙的液体平均压力之差，一般为0-500mmg，过高的跨膜压将会引起破膜。第13页，共25页，星期日，2025年，2月5日高通量透析器高通量透析器：(不可复用)型号水超滤系数(ml/h.mmHg)FB-110U21.8FB130U25.8FB150U29.8FB170U33.7FB190U37.7FB210U41.7第14页，共25页，星期日，2025年，2月5日高通量透析器高通量透析器：(可复用)型号水超滤系数(ml/h.mmHg)CT-110G24.54CT190G36.42Polyflux17R51第15页，共25页，星期日，2025年，2月5日我科目前常用的低通量透析器不可复用：型号水超滤系数价格（元/个）公司FB150A/G12.4132.00NiproFB170A14.1