皮层下缺血性血管性痴呆患者不同脑区白质高信号程度与执行功能相关性研究.pdf

中文摘要

皮层下缺血性血管性痴呆患者不同脑区白质高信号程度与执行

功能相关性研究

摘要

目的：本研究通过分析皮层下缺血性血管性痴呆（SubcorticalIschemic

VascularDementia,SIVD）患者不同脑区的脑白质高信号（WhiteMatter

Hyperintensities,WMH）程度与执行功能的相关性，旨在探讨SIVD患者

WMH严重程度与执行功能损害的关系。

方法：收集2022年3月至2023年12月期间，就诊于我院诊断为SIVD

的患者124例，收集一般人口学资料，包括性别、年龄、教育年限、饮酒、

吸烟史、高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中病史。所有受试者完善头颅核

磁检查，包括T1加权（T1WeightedImage,T1WI）序列、T2加权（T2

WeightedImage,T2WI）序列、液体衰减反转恢复（Fluid-Attenuated

InversionRecovery,FLAIR）序列和扩散加权成像（Diffusion-Weighted

Imaging,DWI）序列。将患者的大脑分为5个脑区，包括额叶区、顶枕叶

区、颞叶区、幕下区和基底节区，根据年龄相关脑白质改变评分量表

（Age‑RelatedWhiteMatterChanges,ARWMC）对SIVD患者的每个脑区

WMH程度进行评估。依据各个脑区的WMH严重程度分别进行分组，分

为轻中度WMH组（0-4分）与重度WMH组（5-6分）。对SIVD患者

进行总体认知功能和单认知领域功能的测评：简易精神状态量表（Mini-

MentalStatusExamination,MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（Montreal

CognitiveAssessment,MoCA）用于评价总体认知功能；连线测验-B（Trail-

MakingTest-B,TMT-B）、Stroop色词测验、数字广度测试（DigitalSpan

Test,DST）和数字符号转换测验（DigitalSymbolModalitiesTest,DSMT）

用于评价执行功能，Stroop、DST和DSMT评分越低，执行功能越差；TMT-

B评分越高，执行功能越差。比较各个脑区不同WMH程度组患者执行功

能的差异，探索SIVD患者不同脑区WMH程度与执行功能的相关性。

结果：

1.不同脑区WMH程度与总体认知功能分析：

与轻中度WMH组相比，额叶区、顶枕叶区、颞叶区重度WMH组

1

中文摘要

患者MMSE和MoCA评分均偏低，具有统计学差异（P0.05）。

此外，本研究还发现与轻中度WMH组相比，幕下和基底节重度WMH

组患者MMSE和MoCA评分均偏低，但是差异无统计学意义（P0.05）。

2.不同脑区WMH程度与执行功能分析：

与轻中度WMH组相比，额叶区、顶枕叶区和颞叶区的重度WMH

组患者Stroop、DSMT、DST评分均偏低，TMT-B评分均偏高，差异有

统计学意义（P0.05）。

此外，本研究还发现与轻中度WMH组相比，幕下区和基底节重度

WMH组患者Stroop、DSMT、DST评分均偏低，TMT-B评分均偏高，但

是差异无统计学意义（P0.05）。

3.Spearman相关性分析：

对额叶区、顶枕叶区和颞叶区组进行Spearman相关性分析，结果显

示上述脑区的WMH严重程度与Stroop、DSMT和DST评分呈正相关，

与TMT-B评分呈负相关。在额叶区、顶枕叶区和颞叶区中，SIVD患者

重度WMH组比轻中度WMH组的执行功能更差。

结论：

1.SIVD患者WMH程度越重，总体认知功能受损程度越