压疮的评估预防.pptxVIP

演讲人：日期：压疮的评估预防

目录压疮基本概念与危害压疮评估方法与技巧压疮预防措施制定与实施特殊情况下的压疮预防策略压疮监测与持续改进计划

01PART压疮基本概念与危害

压疮定义压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮分类按照压疮的严重程度可分为不同的阶段，包括红斑期、水泡期、溃疡期等，每个阶段的症状和治疗方法不同。压疮定义及分类

压疮的发生原因主要是由于长期卧床、久坐等导致身体局部长期受压，血液循环障碍，缺氧缺血引起组织坏死。发病原因压疮的危险因素包括长期卧床、瘫痪、昏迷、老年、肥胖、营养不良、糖尿病等，这些因素会增加压疮的发生风险。危险因素发病原因与危险因素

临床表现与诊断依据诊断依据压疮的诊断主要依据患者的病史、临床表现和体格检查，必要时可借助影像学等辅助检查手段进行确诊。临床表现压疮的临床表现包括局部皮肤红斑、水肿、疼痛、溃疡等，严重时甚至可引起感染、坏死等并发症。

并发症压疮的并发症包括感染、骨髓炎、败血症等，严重时可危及生命。危害程度并发症及危害程度压疮不仅给患者带来痛苦和不适，还增加了医疗成本和护理难度，严重时甚至会导致患者死亡。0102

02PART压疮评估方法与技巧

Waterlow量表综合考虑患者的体型、皮肤类型、年龄、性别、疾病等因素，评估患者发生压疮的危险程度。Braden量表评估患者压疮发生的可能性，包括感知、潮湿、活动能力、移动能力、营养状况和摩擦力/剪切力六大方面。Norton量表通过评估患者的身体状况、精神状态、活动能力、失禁情况和移动能力等因素，预测患者发生压疮的风险。常规评估工具介绍

利用深度学习算法，结合患者生理参数、护理记录等信息，对患者压疮风险进行预测。基于深度学习的压疮风险评估模型运用统计学方法，筛选出与压疮发生密切相关的因素，建立压疮风险评估模型。基于多变量分析的压疮风险评估模型将压疮风险评估模型嵌入临床决策支持系统中，辅助医护人员制定个性化的压疮预防措施。临床护理决策支持系统风险评估模型应用

局部组织状态观察技巧皮肤颜色变化观察受压部位皮肤是否出现红、肿、热、痛等炎症反应，以及颜色的变化是否均匀。皮肤完整性检查检查受压部位皮肤是否有破损、水泡、硬结等异常现象，以及周围皮肤是否干燥、无弹性。局部感觉检查通过轻触、捏压等方式，检查受压部位是否有感觉异常或丧失。组织温度检查测量受压部位的温度，与周围皮肤温度进行比较，判断是否出现局部血液循环障碍。

量化评估指标选择压疮发生率统计特定时间段内患者压疮发生的人数与总人数的比例，反映压疮预防措施的效果。压疮严重程度评估患者满意度调查根据压疮的分期、面积、深度等指标，评估压疮的严重程度，为治疗提供依据。通过问卷调查等方式，了解患者对压疮预防措施的满意度，以及压疮发生后的治疗效果和护理质量。

03PART压疮预防措施制定与实施

减轻局部压力策略部署每2-3小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势。定时翻身降低身体与床面之间的压力，有效预防压疮。使用枕头、泡沫垫等将身体空隙处垫起，避免骨突部位直接受压。使用减压床垫或气垫床在不影响病情的前提下，将床头抬高10-30度，减轻局部压力。抬高床免局部受压

鼓励患者适当运动，促进血液循环，降低压疮风险。定期按摩受压部位，促进血液循环，缓解局部压力。穿着宽松、透气的衣物，避免紧身衣裤导致的血液循环不畅。在搬运或移动患者时，避免拖拽等动作，减少皮肤与床面之间的摩擦。改善血液循环方法探讨适度运动按摩受压部位穿着宽松衣物避免过度摩擦

营养支持与饮食调整建议高蛋白饮食增加蛋白质摄入，有助于皮肤修复和抵抗压力损伤。富含维生素的食物多吃富含维生素C和维生素E的食物，如新鲜水果、蔬菜等，有助于抗氧化、保护皮肤。均衡饮食保证饮食均衡，摄入适量的碳水化合物、脂肪和蛋白质，以满足身体需求。充足水分保证患者摄入足够的水分，有助于皮肤保持湿润和弹性，降低压疮风险。

保持皮肤清洁干燥，及时清除汗液、尿液等刺激性物质。定期清洁皮肤使用润肤露或保湿霜等护肤品，保持皮肤湿润，减少干燥和脱屑。保湿护理使用温和的清洁剂和柔软的毛巾清洁皮肤，避免过度摩擦和损伤。避免皮肤破损对于已经出现的皮肤红肿、疼痛等问题，应及时采取措施进行处理，避免病情恶化。及时处理皮肤问题皮肤护理和清洁保湿工作

04PART特殊情况下的压疮预防策略

使用减压床垫或气垫床，降低局部压力。减压床垫保持皮肤干燥、清洁，避免摩擦和刺激。皮肤护2-3小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势。定时翻身提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强机体抵抗力。营养支持长期卧床患者关注点

手术后患者护理要点评估手术部位了解手术部位和范围，评估压疮风险。体位调整术后协助患者保持正确体位，避免手术部位受压。