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脑梗死相关知识课件

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目录

壹

脑梗死基础概念

陆

脑梗死的预防知识

贰

脑梗死的分类

叁

脑梗死的临床表现

肆

脑梗死的治疗方案

伍

脑梗死的康复与护理

脑梗死基础概念

壹

定义及病因

脑梗死是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧，进而发生坏死的一种疾病。

脑梗死的定义

血栓在脑血管内形成，阻塞血流，是导致脑梗死的直接原因，常见于心房颤动患者。

血栓形成

动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因之一，血管内壁沉积脂肪和胆固醇，形成斑块，导致血管狭窄。

动脉粥样硬化

脑血管痉挛可导致脑血流量减少，若持续时间较长，可能引发脑梗死。

脑血管痉挛

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发病机制

血管痉挛

血栓形成

脑梗死常由动脉粥样硬化斑块破裂后血栓形成，阻塞脑血管导致局部脑组织缺血。

血管内皮损伤或炎症反应可引起脑血管痉挛，减少血流，诱发脑梗死。

血液流变学改变

血液粘稠度增加、血小板聚集等血液流变学改变可促进血栓形成，增加脑梗死风险。

影响因素

长期高血压是导致脑梗死的主要风险因素之一，可引起血管壁损伤，增加血栓形成的风险。

血液中脂肪含量过高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，会加速动脉粥样硬化，增加脑梗死的几率。

糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易出现血管病变，是脑梗死的独立危险因素。

肥胖和缺乏运动会导致代谢综合征，增加心血管疾病的风险，进而影响脑血管健康。

高血压

高血脂

糖尿病

肥胖与缺乏运动

吸烟和过量饮酒可导致血管收缩和血压升高，长期下来会增加脑血管疾病的风险。

吸烟与饮酒

脑梗死的分类

贰

按血管分布分类

颈内动脉系统梗死通常涉及大脑前部，可能导致偏瘫、失语等症状。

颈内动脉系统梗死

01

椎-基底动脉系统梗死影响脑干和小脑，常见症状包括眩晕、吞咽困难等。

椎-基底动脉系统梗死

02

大脑中动脉梗死是脑梗死中最常见的类型，可引起对侧身体的运动和感觉障碍。

大脑中动脉梗死

03

按梗死面积分类

大面积脑梗死通常涉及大脑的较大区域，症状严重，可能导致长期残疾或生命危险。

大面积脑梗死

腔隙性脑梗死是指发生在大脑深部小血管的梗死，通常不会引起显著的临床症状。

腔隙性脑梗死

小面积脑梗死影响的脑组织较少，症状较轻，恢复可能性大，但可能反复发作。

小面积脑梗死

按病理过程分类

急性脑梗死通常在数分钟至数小时内发生，如不及时治疗，可迅速导致严重后果。

急性脑梗死

慢性脑梗死的形成过程缓慢，可能在数周甚至数月内逐渐发展，症状较轻且进展不明显。

慢性脑梗死

亚急性脑梗死发展过程较慢，症状在数天内逐渐加重，为临床治疗提供了更多时间窗口。

亚急性脑梗死

脑梗死的临床表现

叁

症状特点

患者可能会突然出现说话不清、理解语言困难等症状，这是脑梗死常见的症状之一。

突发性语言障碍

脑梗死影响运动神经区域时，患者可能会出现一侧肢体无力或完全瘫痪。

肢体无力或瘫痪

面部肌肉控制受损，导致患者面部表情不对称，常见于脑梗死发作时。

面部歪斜

脑梗死影响视觉相关脑区时，患者可能出现视野缺失、双重视觉等视觉障碍。

视觉障碍

诊断方法

通过CT扫描或MRI成像，可以直观地观察到脑部梗死区域，帮助医生确诊脑梗死。

影像学检查

01

血液检测可以发现与脑梗死相关的生化指标异常，如D-二聚体水平升高。

血液检测

02

医生会通过一系列神经功能测试，评估患者的感觉、运动和认知功能，以辅助诊断。

神经功能评估

03

鉴别诊断

颅内肿瘤可能引起类似脑梗死的症状，如头痛、视力障碍，需通过影像学检查进行鉴别。

颅内肿瘤的鉴别

TIA症状类似脑梗死但持续时间短，通常在24小时内完全恢复，需与脑梗死区分。

短暂性脑缺血发作（TIA）的识别

脑出血通常伴随突发性头痛、呕吐，而脑梗死则更多表现为偏瘫、言语障碍。

脑出血与脑梗死的区别

脑梗死的治疗方案

肆

急性期治疗

使用药物如阿替普酶（tPA）在发病后4.5小时内进行静脉注射，以溶解血栓，恢复脑部血流。

静脉溶栓治疗

01

通过导管技术直接到达血栓位置，使用机械装置将血栓取出，适用于大血管闭塞的患者。

动脉内机械取栓

02

在急性期使用抗血小板药物如阿司匹林，或抗凝药物如肝素，以预防血栓进一步形成和扩大。

抗血小板和抗凝治疗

03

恢复期治疗

康复训练

01

脑梗死患者在恢复期需要进行专业的康复训练，如物理治疗和作业治疗，以促进功能恢复。

药物治疗

02

恢复期继续使用抗血小板药物和降脂药物，预防再次发生脑梗死，稳定病情。

心理支持

03

脑梗死患者可能会经历情绪低落，提供心理支持和咨询有助于改善患者的心理状态，促进整体康复。

预防复发措施

高血压、糖尿病患者需严格控制血压和血糖，以降低脑梗死复发风险。

控制危险因素

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2

3

4

遵医嘱服用阿司匹林等抗血小板药物，可有效预防血栓形成，减少复发。

服用抗血小板药物

戒烟限