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第一节骨科患者一般护理技术3.常用类型：1.石膏托2.石膏夹板3.石膏管型4.躯干石膏5.特殊类型石膏第28页，共39页，星期日，2025年，2月5日关于疾病患者护理第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日一、骨科患者搬动（翻身）1.搬动患者的基本原则及要求（1）避免加重损伤（2）避免加重病情（3）避免劳累第一节骨科患者一般护理技术第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日第一节骨科患者一般护理技术（2）各种骨折患者的翻身方法及注意事项。四肢骨折、颈椎骨折、骨盆骨折、髋关节置换术后、第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日第一节骨科患者一般护理技术（二）长期卧床患者护理防止肢体畸形（1）足下垂畸形：足前部向跖面屈曲，关节挛缩。（2）膝关节屈曲畸形：常见于化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、不适当的固定、膝关节活动减少。（3）髋关节屈曲畸形：髋关节感染性疾病，类风湿、下肢损伤、股骨颈骨折等均可引起.（4）肩关节内收畸形：多余关节疾病、上臂骨折长时间的固定，导致肌肉废用萎缩，创伤性的肩周炎和固定不当引起。第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日足下垂膝关节屈曲畸形髋关节屈曲畸形肩关节固定第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日第一节骨科患者一般护理技术二、小夹板固定患者护理为我国独创的一种固定方法，主要用于四肢长骨骨折的固定，在股骨骨折及其他不稳定性骨折，常需配合牵引方法。优点：固定范围小，有利于肢体活动，操作比较简单，适应于任何医院。缺点：绑扎过紧，影响患肢血液循环，甚至发生缺血性挛缩，绑扎过松易导致畸形愈合。第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日小夹板固定的指征四肢长管状骨的闭合性骨折。股骨骨折因大腿肌肉丰富强大，有较大的牵引力，单纯使用小夹板难以达到固定作用，须结合持续性牵引。四肢开放性骨折，创面较小，并经处理已愈合者。陈旧性四肢骨折，适合于手法复位者。第8页，共39页，星期日，2025年，2月5日小夹板固定的禁忌症创口较大的开放性骨折；皮肤广泛性擦伤；伤肢严重肿胀，肢端已有血循环障碍者；伤肢有神经损伤的症状，局部加垫易加重神经损伤；体形肥胖，伤肢皮下脂肪丰富，因固定不牢固易发生迟缓愈合或不愈合；不能按时观察的病人第9页，共39页，星期日，2025年，2月5日第10页，共39页，星期日，2025年，2月5日第11页，共39页，星期日，2025年，2月5日小夹板固定注意事项1.选择合适的小夹板。2.捆扎带松紧适度，一般捆扎后带结上下移动1cm为度。3.固定期间严密观察患肢末梢血运，感觉及运动障碍情况，及时调整，以防发生骨筋膜间室综合征。4.抬高患肢，促进血液循环，减轻肿胀和疼痛。第12页，共39页，星期日，2025年，2月5日第一节骨科患者一般护理技术三，牵引患者护理牵引：是骨科治疗中常用的一种复位和固定方法，是利用持续性的牵引力和对抗牵引力而达到复位和固定作用。在临床牵引时，最常用的产生反牵引力的方法就是抬高床脚，使身体向着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。第13页，共39页，星期日，2025年，2月5日第一节骨科患者一般护理技术适应症骨折手法复位有困难或夹板、石膏固定失败者某些骨病的治疗要防止肢体畸形、减轻疼痛、预防病理性骨折关节脱位的复位及制动骨关节疾病治疗前准备第14页，共39页，星期日，2025年，2月5日第一节骨科患者一般护理技术目的及作用1、骨折、脱位的复位和维持脱位后稳定2、挛缩畸形肢体的矫正3、解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消除肢体肿胀，为手法或手术治疗创造条件4、炎症肢体制动和抬高第15页，共39页，星期日，2025年，2月5日第一节骨科患者一般护理技术（二）牵引方法1.皮牵引法：胶布牵引和海绵带牵引皮牵引是把胶布贴在皮肤上，通过牵拉胶布进行牵引。此种牵引的优点是操作简便，不需要穿破骨组织，对肢体损伤小，病人痛苦少。缺点是不能承受太大的重量，一般不超过重5kg，否则容易把胶布拉脱。所以，一般用于小儿或老弱病人的骨折牵引或关节炎症时矫正与固定。第16页，共39页，星期日，2025年，2月5日第一节骨科患者一般护理技术2.骨牵引法：骨牵引法是用不锈钢针穿入骨骼，通过牵拉钢针直接牵拉到骨骼，故可称直接牵引法。优点是牵引力量比较大（一般可承受