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2024临床生物化学检验试题

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种指标常用于评估肝功能？

A.AST

B.CK

C.LDH

D.ALP

答案：A

解析：AST（天冬氨酸转氨酶）是评估肝功能的重要指标之一，常用于检测肝细胞损伤。

2.血糖的正常范围是多少？

A.3.96.1mmol/L

B.4.57.0mmol/L

C.5.08.0mmol/L

D.6.09.0mmol/L

答案：A

解析：正常空腹血糖范围一般为3.96.1mmol/L。

3.下列哪种酶在心肌梗死时显著升高？

A.ALT

B.AST

C.CKMB

D.ALP

答案：C

解析：CKMB（肌酸激酶同工酶MB）是心肌损伤的特异性指标。

4.下列哪种物质是主要的血浆蛋白？

A.白蛋白

B.球蛋白

C.纤维蛋白原

D.脂蛋白

答案：A

解析：白蛋白是血浆中最主要的蛋白质，占血浆蛋白总量的50%60%。

5.下列哪种指标常用于评估肾功能？

A.血尿素氮

B.血糖

C.总胆固醇

D.甘油三酯

答案：A

解析：血尿素氮（BUN）是评估肾功能的重要指标。

二、填空题（每题2分，共10分）

1.正常成人血清总蛋白的参考范围是_______g/L。

答案：6080

解析：正常成人血清总蛋白的参考范围一般为6080g/L。

2.血清肌酐的正常范围男性为_______μmol/L，女性为_______μmol/L。

答案：62115；5397

解析：男性血清肌酐的正常范围为62115μmol/L，女性为5397μmol/L。

3.高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）被认为是_______的脂蛋白。

答案：保护性

解析：HDLC具有抗动脉粥样硬化的作用，被认为是保护性的脂蛋白。

4.血糖测定常用的方法是_______法。

答案：葡萄糖氧化酶

解析：葡萄糖氧化酶法是测定血糖的常用方法。

5.血清ALT主要存在于_______细胞中。

答案：肝

解析：ALT主要存在于肝细胞中，肝细胞损伤时ALT会释放到血液中。

三、判断题（每题2分，共10分）

1.血清总胆固醇升高是冠心病的独立危险因素。

答案：√

解析：血清总胆固醇升高确实是冠心病的独立危险因素。

2.血尿酸升高只会导致痛风。

答案：×

解析：血尿酸升高不仅会导致痛风，还可能与高血压、肾脏疾病等相关。

3.血清白蛋白降低只见于营养不良。

答案：×

解析：血清白蛋白降低不仅见于营养不良，还可见于肝功能损伤、肾病综合征等。

4.肌酸激酶（CK）在心肌梗死发生后立即升高。

答案：√

解析：CK在心肌梗死发生后36小时即可升高。

5.血糖测定不受饮食影响。

答案：×

解析：血糖测定受饮食影响较大，通常要求空腹测定。

四、解答题（每题10分，共20分）

1.简述血糖测定的临床意义。

答案：

血糖测定的临床意义包括：

1.诊断糖尿病：空腹血糖和餐后血糖是诊断糖尿病的重要指标。

2.监测糖尿病治疗效果：定期测定血糖有助于评估降糖药物的效果。

3.筛查糖尿病前期：发现空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减低（IGT）。

4.评估低血糖：发现和诊断低血糖症。

5.其他疾病的辅助诊断：如胰腺疾病、甲状腺功能异常等。

2.试述血清肌酐测定的临床意义及其影响因素。

答案：

血清肌酐测定的临床意义：

1.评估肾功能：血清肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标。

2.监测肾衰竭：血清肌酐升高提示肾功能减退或肾衰竭。

3.指导治疗：根据肌酐水平调整药物剂量和治疗方案。

影响因素：

1.年龄和性别：老年人和女性肌酐水平相对较低。

2.肌肉量：肌肉发达者肌酐水平较高。

3.饮食：高蛋白饮食可导致肌酐水平升高。

4.药物：某些药物如庆大霉素、头孢菌素等可影响肌酐水平。

5.脱水：脱水状态下肌酐水平升高。