肝肾阴虚型中风45课件.pptx

肝肾阴虚型中风

一、临床方案（一）一般项目

姓名：杜某

性别：男

年龄：43岁

入院时间：2010-09-09

一、临床方案（二）病史

主诉：左侧肢体活动不利伴有口啊语言不利22天

现病史：患者于2010年8月18日下午5时许，无明显秀因突然出现左下肢麻木无力伴右口涡当时神清,无头痛头晕二便失禁症状、查血压:200/140mmHg,就诊于天津市某医院，查颅脑CT示:脑干出血，予脱水,降烦压等治疗口服尼莫地平、福辛普利钠片非洛地平缓释片.静脉滴注甘露醇等，其余用药不详,经治病情好转,为进一步治疗收人我病区。现症:神清，精神可，语言不利，右侧口喝,右目闭合不全，自觉干涩，可见血丝，左侧肢体麻木无力，上下肢可抬离床面,未诉头痛头晕及胸闷憋气等不适纳食好,寐欠安.二便调。

一、临床方案（三）中医望闻切诊

舌象：舌红，苔黄.

脉象：脉弦.

一、临床方案（四）体格检查

查体及实验室检查:语言不利，右侧中枢性面瘫，右目闭合不全，左侧肌力上肢3级，下肢3级，左侧巴氏征(+)。

一、临床方案（五）入院检查

中医诊断:中风(中经络).证型:肝肾阴虚证

西医诊断：脑干出血

二、诊疗方案针灸治疗

针灸治疗：

针灸取穴:内关、人中、治疗原则:醒脑开窍,滋补肝肾疏通经络，益脑地、三阴交、极泉、尺泽、委中，翳风，金津、玉液。

二、诊断治疗（二）治疗过程

治疗：内关(双)捻转提插泻法1分钟;人中雀啄泻法至眼球湿润为度,三阴交（左）提插补法以肢体抽动3次为度;极泉、尺泽，委中（左）提插泻法以肢体抽动3次为度(不留针);风池、完骨、天柱（双）:捻转补法1分钟;翳风穴a向结喉方向深刺2.5-3寸,做捻转补法1~3分钟,针感要求咽喉部麻胀;金津、玉液点刺放血。上述针法每日1次。