儿 科 学-临床医学专业教学资源库 系列课程-1735867475132.pptx

医药学院临床医学专业儿科学课程团队陈晓辉儿科学临床医学专业教学资源库系列课程

手足口病床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗及预防病原学及流行病学发病机制0506目录

目录03临床表现

临床表现临床表现复杂而多样，根据临床病情轻重程度，分为轻症病例和重症病例。潜伏期为3～7天，多数突然起病。约半数患者于发病前的1～2天或发病的同时有中、低热，伴乏力，可出现喷嚏、咳嗽、流涕等感冒症状。

临床表现轻症病例发病期主要以手、足、臀皮疹及口咽痛为特征。

临床表现轻症病例口腔黏膜疹出现较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部或口唇。口腔疼痛、流涎、拒食。

临床表现轻症病例手、足等远端部位及臀部、躯干和四肢成簇出现斑丘疹或疱疹，无疼痛瘙痒。

临床表现轻症病例斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有浑浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般在5～10天内结硬皮并逐渐消失，不留痕迹。绝大数患者病情温和、病程自限，水疱和皮疹通常在一周内消退，不留痕迹及色素沉着。

临床表现重症病例少数病例病情进展迅速，在发病1～5天出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

临床表现重症病例神经系统表现：多出现在病程1～5天内，患儿可持续高热，出现中枢神经系统损害表现，腱反射减弱或消失，Kerning征和Brudzinski征阳性。

临床表现重症病例呼吸系统表现：呼吸增快并浅促、呼吸困难或呼吸节律改变，口唇发绀，咳嗽加重，咳粉红色泡沫样痰，肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

临床表现重症病例循环系统表现：心率增快或减慢、面色灰白、皮肤花纹、四肢发凉，持续血压降低，毛细血管充盈时间延长。

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