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急诊成人创伤活动性出血患者止血措施的证据等级总结

创伤是全球范围内死亡的主要原因之一，创伤造成的死亡人数约占所有死亡

人数的8%[1-3]。创伤死亡中失血导致的死亡占25%～36%[4-5]。出血是创伤中

最常见的可预防性死因[6]，创伤严重出血常发生在5个部位：外部可见部位、

胸腔内、腹腔内、腹膜后、骨盆和（或）长骨骨折[7]。战术战伤救治（tactic

alcombatcasualtycare，Tccc）的基本管理计划中将大出血的救治放在最前

列，遵循MARCH的顺序评估救治：必须控制危及生命的出血，院内或院前联合应

用加压、包扎开放性伤口和或