糖尿病健康教育知识讲座.ppt

糖尿病健康教育

知识讲座;一、糖尿病的流行现实状况;二、概念和发病有关原因

;[二]生活方式变化：

一、饮食构造变化：

一九九三-一九九六年,鸡、鱼、蛋的消费增长五0％,同期中国消费增长一00—二00％,粮食消费仅增长三0％.

二、体力活动减少：

以北京机动车辆为例：一九八0年约一0万辆一九九0年约四0万辆八月二00万辆

三、饮食改善,营养过剩.

据记录：一九八二年BMI≥二五kg/m二九.七%

一九八五一二%

一九九二一四.九%

BMI[体重指数]正常一八-二三kg/m二体重/身高二;[三]??老龄人口增长：

???≥六0岁一一％

≥六五岁七％

一九八二-,总人口增长一.三％,老年人口增长率为三.九％,预测到二0二五年≥六0岁达一八％.

有患糖尿病也许的高危人群：

一、与糖尿病患者有血缘关系的直系亲属.

二、有肥胖、高血压、血脂紊乱、痛风病的患者.

三、曾有或既有较长时间服用糖皮质激素治疗者.

四、曾有甲状腺机能亢进症、肢端肥大症、肾上腺肿瘤病史者.;糖尿病是进展性疾病;经典症状：三多一少

不经典症状：

有些二型糖尿病患者也许没有任何临床症状;三、糖尿病国际诊断原则与分型;新的分型基本根据病因将ＤＭ分为：Ｉ型糖尿病、二型糖尿病、其他特殊型和妊娠糖尿病四大类.

ＤＭ诊断原则与分型还包括了对上述自然病程演变的分期[临床阶段],即由糖耐量正常期[ＮＧＴ],通过ＩＧＴ及ＩＦＧ进入临床ＤＭ期：一一月美国糖尿病学会糖尿病诊断专家委员会,提出空腹血糖受损[ＩＦＧ]下限诊断原则切割点从六.一mmＯＬ／Ｌ下调到五.六mmol/L,而上限七.0mmol/L保持不变,中华糖尿病学会北京会议认为此提议同样适合中国人群.;四、糖尿病的急性并发症和慢性并发症;糖尿病并发症累及全身;糖尿病综合管理的“五驾马车”;健康新七点;五、ＤＭ的现代综合治疗;

根据体力劳动的轻重予以对应的热量.

［理想体重＝身高[cm]-一0五〕

成人休息状态：

每日每公斤理想热量一0五-一二五kJ[二五-三0kcal]

轻体力劳动：

每日每公斤理想热量一二五-一四六kJ[三0-三五kcal]

重体力劳动：

每日每公斤理想热量一六七kJ[四0kcal]

;有专家提出四低二高一平衡.四低即：低糖、低盐、低脂、低胆固醇；二高：高纤维素、高复合碳水化合物；一平衡：即适量的蛋白质.生活习惯有规律,应少吃多餐,即每餐不多于二两,每日不少于三餐,不吃甜食,忌烟酒.低糖水果在两餐之间食用,算入总热量.只要掌握好规定的热量,糖尿病患者可以与健康人享用相似的食品.;二、运动疗法

运动疗法亦属基础治疗,尤其是对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者.

一?糖尿病运动治疗的目的：有效控制体重；增长机体对胰岛素的敏感性；发生心血管病变的危险性减少；增强体质,提高记忆力；增强自信心以及使人保持快乐的心情；减少发生糖尿病的危险性.

二?运动锻炼的方式、地点、运动量应因人而异,规定持之以恒、量力而行、循序渐进、有氧运动的原则,以安全为前提；选择非接触性、非竞赛性的运动项目,如：散步、慢跑、打太极拳等.;三??运动时间：坚持每日运动时间在三0分钟到六0分钟.运动量根据自己的状况掌握.强度到达最大运动心跳数六0％至七0％即可[最大运动心跳数=二00-年龄]

四????防止运动中的低血糖尽量遵照如下原则：

a.尽量在餐后0.五-一小时参与运动.

b.防止在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动.

c.胰岛素注射部位,尽量不选大腿等运动时剧烈活动的部位.;三、药物治疗

A口服药.遵医嘱准时服药,用药原则为“进餐服药,不进餐不服药”.

口服降糖药分为四大类：

一??增进胰岛素分泌的药物：磺脲类药：万苏平、优降糖、达美康等.

二????克制肝葡萄糖生成的药物：双胍类.

三??延缓碳水化合物吸取的药物：糖苷酶克制剂：阿卡波糖等.

四??增强胰岛敏感性的药物：噻唑烷二酮[罗格列酮,匹格列酮]类.

根据空腹、餐后血糖升高状况以胰岛素抵御状况选择不一样的药物,单一药物未能到达良好血糖控制时,迅速加用其他口服药物,假如联合两种或两种以上口服药疗效欠佳时,尽快加用或改用胰岛素治疗.;B胰岛素治疗：

胰岛素与口服药联合治疗、胰岛素替代治疗、胰岛素的强化治疗.目前有主张对初诊的Ⅰ型ＤＭ患者可用胰岛素进行短期的强化治疗.给药途径：一静脉给药：只限于予以速效胰岛素,重要用于糖尿病人急症的急救和含糖液体的输液时.二皮下注射是临床最常用使用的胰岛素给药途径.可用注射器、注射笔、