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肝肾阴虚型中风
一、临床方案(一)一般项目
姓名:张某
性别:男
年龄:28岁
入院时间:2011-05-26
一、临床方案(二)病史
主诉:左侧肢体不遂20天。
现病史:患者于20天前无明显诱因突然出现左侧肢体不遂伴语言不利当时无头痛头晕及胸闷憋气等症.经休息后未缓解,遂就诊于天津某中医院,查头颅CT示:脑出血,遂转人天津市另家医院,予去骨瓣减压引流术静脉漓注甘露醇.奥拉西坦注射液等,经治病情平稳,为进一步系统诊治收人我病区。患者乘平车人病房,现症:神志清楚,精神弱,反应迟钝,呼吸平稳,语言不利,持续左侧肢体无自主活动。纳食好,夜寐欠安,二便不能自控。
一、临床方案(三)中医望闻切诊
舌象:舌黯,苔薄白。
脉象:脉弦。
一、临床方案(四)体格检查
左上肢肌力1级,左下肢肌力1级,左巴氏征(+),左查多克征(+)
一、临床方案(五)入院检查
中医诊断:中风(中经络),证型:风痰阻络证。
治疗原则:醒脑开窍,滋补肝肾,疏通经络。
西医诊断:脑出血术后。
二、诊疗方案针灸治疗
针灸取穴:
内关(双),人中,三阴交(双),极泉尺泽、委中,(双)风池,完骨、天柱(双)。
治疗过程:常规消毒取内关,施捻转提插泻法1分钟:人中施雀啄泻法以眼球湿润为度;三阴交,施提插补法,以肢体抽动3次为度极泉尺泽、委中施提插泻法,以肢体抽动了次为度(不留针);风池完骨天柱施捻转补法1分钟,留针30分钟。
其他铺助疗法:微波治疗,混敷治疗、直流电药物透人疗法。
二、诊疗方案辅助疗法
其他辅助疗法:温灸穴位拔罐、直流电药物透人疗法湿敷治疗、微波治疗、脑反射治疗。
中药:中风丸,扶正合剂加减。
白薇10g柴胡10g当归15g党参20g炒杜仲30获苓15g瓜萎30g怀牛脖20重楼10g全蝎5g槲寄生15g桑枝l5g生黄芪20蜈蚣2条首乌藤158知母10g水煎服,日1剂。
三:中药治疗
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