常用化疗药物配制(新版).pptVIP

9.丝裂霉素20-40ml生理盐水溶解，缓慢静脉注射。注意事项：1、丝裂霉素接受总量大于60mg的患者，易发生溶血性贫血。2、本品与阿霉素同时应用可增加心脏毒性，建议阿霉素总量限制在按体表面积450mg/m2以下。3、本品局部刺激严重，若药液漏出血管外，可致局部红肿疼痛，以致坏死溃疡。静注时药液漏至血管外应立即停止注射，以1％普鲁卡因注射液局封。4、丝裂霉素一般经静脉给药，也可经动脉注射或腔内注射给药，但不可作肌肉或皮下注射。5、水痘或带状疱疹患者禁用。10.放线菌素D20～40ml生理盐水溶解，静脉注射。注意事项：1、当本品漏出血管外时，应即用1％普鲁卡因局部封闭，或用50～100mg氢化可的松局部注射，及冷湿敷。2、骨髓功能低下、有痛风病史、肝功能损害、感染、有尿酸盐性肾结石病史、近期接受过放疗或抗癌药物者慎用本品。3、有出血倾向者慎用或不用本品，有患水痘病史者忌用。4、维生素K可降低其效价，故用本品时慎用维生素K类药物；有放疗增敏作用，但有可能在放疗部位出现新的炎症，而产生“放疗再现”的皮肤改变，应予注意。植物碱类1.长春新碱10-20ml生理盐水溶解，缓慢静脉注射。注意事项：1、此药的主要不良反应是神经毒性作用，以周围神经病变为多见如深反射消失、感觉异常及肌无力，也可见喉神经麻痹、腓神经麻痹、肠麻痹、暂时性尿潴留，严重者可出现大小便失禁。而中枢神经毒性作用为脑神经病，全身性癫痫发作是罕见的。用药过程中，出现严重四肢麻木、膝反射消失、麻痹性肠梗阻、腹绞痛、心动过速、脑神经麻痹、白细胞过低、肝功能损害，应停药或减量。2、本品不能作肌内，皮下或鞘内注射。注射时药液漏至血管外，应立即停止注射，以氯化钠注射液稀释局部，或以1％普鲁卡因注射液局封，温湿敷或冷敷，发生皮肤破溃后按溃疡处理。本品可阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出，提高后者的细胞内浓度，故常先注射本品，再用甲氨蝶呤。与门冬酰胺酶、异烟肼、脊髓放射治疗合用可加重神经系统毒性。它与环磷酰胺及阿霉素合用时可发生亚急性肺毒性作用、呼吸窘迫症状。长春新碱适量生理盐水溶解，静注注射。注意事项：应用前必须进行稀释，注射速度要慢，切勿漏于血管外。01022.长春花碱10-50ml生理盐水溶解，缓慢静脉注射。500ml5%葡萄糖注射液溶解，静脉滴注6~12小时。（此种方法临床较少应用）注意事项：可与葡萄糖氯化钠输注液配伍。药物溶解后应在6hr内使用。静脉注射时，如药物不慎漏于血管外，可能引起皮肤炎症，溃疡，坏死。与长春碱类或鬼臼素类药物合用，可增加神经系统毒性。3.长春地辛本品刺激性强，用药过程严禁外渗。用药后用等渗盐水+地塞米松冲洗。打开后，药物已经盐水或葡萄糖稀释的溶液可置于密封瓶内，室温下保存24小时。100-150生理盐水溶解，静脉滴注时间15-30分钟。注意事项：4.长春瑞滨（诺维本、盖诺）本品稀释后应立即使用，如有沉淀产生严禁输注。本品不应与葡萄糖液混合，可形成微小沉淀。本品不应静脉推注，静脉滴注时间不应小于30分钟，否则易引起低血压、喉痉挛等过敏反应。气管哮喘患者慎用。01本品需用量用氯化钠注射液稀释，浓度每毫升不超过0.25mg，静脉滴注时间不少于30分钟。02注意事项：5.依托泊甙（VP-16）注意事项：6.替尼泊甙（威猛-26）快速输注本药后可以发生暂时性低血压，已有报道显示病人可能由于心率失常和低血压而致突然死亡。过敏反应：主要表现为寒战、发热、心动过速、支气管痉挛、呼吸困难以及低血压。这些反应可在第1次用药时就发生，更常见于脑肿瘤或神经细胞瘤的病人。出现这一反应的危险性可能与重复给药及药物在体内的蓄积有关。此外，潮红、出汗、荨麻疹、高血压及水肿等反应也有报道。250-500ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，静脉滴注时间不得少于30分钟。替尼泊甙（威猛-26）本品1mg/1ml稀释浓度的药液，贮存于室温和普通日光灯下稳定性稍差，需在制备完4小时以内使用以减少发生沉淀的可能性。本品一旦发生沉淀，就不能给病人使用。同样，通过各种输液器具，长时间输注威猛-26（24小时）时也会发生沉淀反应。由于肝素溶液会引起威猛-26发生沉淀，因此在给病人输药之前或之后，必须有用生理盐水或5%葡萄糖注射液彻底冲洗输药用的注射针/管等用具。配制本溶液时应尽可能轻的搅动该稀释液，因为剧烈搅动可以引起沉淀。0120ml-40ml生理盐水溶解，缓慢静脉注射。

250-500m