《儿童病历书写要点》课件.pptVIP

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2025-03-10 发布于四川
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《儿童病历书写要点》课件.ppt

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儿童病历书写要点;目录;1.引言;2.病历的定义与目的;3.儿童病历的特殊性;4.法律法规要求;5.病历书写的基本原则;6.病历的结构;7.患者基本信息;8.主诉;9.现病史（1）;9.现病史（2）;10.既往史;11.个人史;12.家族史;13.体格检查（1）;13.体格检查（2）;13.体格检查（3）;13.体格检查（4）;14.辅助检查;15.初步诊断;16.诊疗计划;17.医嘱;18.病程记录;19.交接班记录;20.会诊记录;21.手术记录;22.知情同意书;23.出院记录;24.死亡记录;25.新生儿病历的特殊性;26.儿童急诊病历的特点;27.慢性病病历的管理;28.电子病历系统;29.病历书写常见错误（1）;29.病历书写常见错误（2）;30.病历质量控制;31.病历书写的法律风险;32.病历保密与患者隐私;33.特殊情况下的病历书写;34.多学科协作中的病历记录;35.病历书写与医患沟通;36.病历在医学教育中的应用;37.病历在临床研究中的价值;38.国际病历书写标准比较;39.病历书写的未来趋势;40.案例分析：优秀儿科病历;41.案例分析：问题病历;42.互动环节：病历书写练习;43.互动环节：病历解读挑战;44.专家访谈：经验分享;45.病历书写技巧总结（1）;45.病历书写技巧总结（2）;46.病历书写自我评估;47.病历书写资源推荐;48.病历书写能力提升计划;49.课程总结;50.QA环节;致谢;参考文献