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百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府
2025年抗菌药物分级管理制度篇
抗菌药物分级管理制度1
一、分级标准
（一）非限制运用级抗菌药物是指经长期临床应用证明
平安、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌
药物；
（二）限制运用级抗菌药物是指经长期临床应用证明平
安、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗
菌药物；
（三）特别运用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗
菌药物：1.具有明显或者严峻不良反应，不宜随意运用的抗
菌药物；2.须要严格限制运用，避开细菌过快产生耐药的抗
菌药物；3.疗效、平安性方面的临床资料较少的抗菌药物；
4.价格昂贵的抗菌药物。
二、运用原则与方法
（一）运用原则：严格运用指证、坚持合理用药、分级
运用、严禁滥用。
医疗机构和医务人员应当严格驾驭运用抗菌药物预防
感染的指证。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非
限制运用级抗菌药物；严峻感染、免疫功能低下合并感染或
者病原菌只对限制运用级抗菌药物敏感时，方可选用限制运
乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》
用级抗菌药物。我院抗菌药物分级管理书目见附件1。
（二）详细运用方法
1、非限制运用级抗菌药物--处方及医嘱全部医师均可
以依据病情须要选用。
2、限制运用级抗菌药物--应依据病情须要，处方及医
嘱由主治及以上医师签名方可运用。
3、特别运用级抗菌药物--运用必需严格驾驭指征，需
经过相关专家探讨，处方及医嘱由副主任、主任医师签名方
可运用。紧急状况下未经会诊同意或需越级运用的，处方量
不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
（三）严格限制特别运用级抗菌药物运用。
特别运用级抗菌药物不得在门诊运用，住院期间运用特
别运用级抗菌药物的.出院患者可在门诊取药完成序贯治疗。
临床应用特别运用级抗菌药物应当严格驾驭用药指证，经抗
菌药物管理工作组指定的抗菌药物临床应用管理专家会诊
同意后，由具有相应处方权医师开具处方。详细名单见附件
2。
（四）有下列状况之一可考虑越级应用特别运用级抗菌
药物：①感染病情严峻者；②免疫功能低下患者发生感染时；
③已有证据表明病原菌只对特别运用级抗菌药物敏感的感
染。运用时间限定在24小时之内，其后须要由具有处方权
限的医师完善处方。
先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹
（五）依据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物。
临床微生物标本检测结果未出具前，可以依据当地和本机构
细菌耐药监测状况阅历选用抗菌药物，临床微生物标本检测
结果出具后依据检测结果进行相应调整。
抗菌药物分级管理制度2
一、分级原则
(一)“非限制运用”药物(即首选药物、一线用药):经
临床长期应用证明平安、有效,对细菌耐药性影响较小,价格
相对较低的抗菌药物。
(二)“限制运用”药物(即次选药物、二线用药):与非
限制运用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、平安性、对细
菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非
限制药物运用。
(三)“特别运用药物”(即三线用药):不良反应明显,
不宜
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