我国农村基础医疗设施建设不足问题分析.docxVIP

PAGE

1-

我国农村基础医疗设施建设不足问题分析

一、农村基础医疗设施建设不足的现状

(1)近年来，我国农村地区基础医疗设施建设虽取得一定进展，但整体水平仍与城市相比存在较大差距。据统计，截至2020年底，全国农村地区每千人口拥有床位数为2.1张，而同期城市地区为3.8张，农村地区床位数量仅为城市地区的56%。此外，农村地区医疗机构数量也相对较少，每千人口拥有的医疗机构数量仅为城市地区的70%。以四川省为例，截至2022年，该省农村地区医疗机构数量仅为城市地区的60%，且存在大量医疗机构设备老化、技术水平低的问题。

(2)农村地区医疗基础设施的不足，不仅表现在医疗机构数量和床位数量的不足上，还体现在医疗服务质量和医疗资源配置的失衡。以农村地区常见病、多发病的诊疗为例，由于医疗资源分布不均，许多农村居民在基层医疗机构无法得到及时有效的治疗，不得不远赴城市寻求医疗帮助。据调查，农村地区高血压、糖尿病等慢性病患者的治疗需求未能得到充分满足，其中约40%的患者在基层医疗机构未得到规范治疗。以浙江省某县为例，该县高血压患者治疗率仅为60%，糖尿病患者治疗率仅为70%。

(3)农村地区基础医疗设施建设不足，还体现在医疗人才队伍的短缺。农村地区医疗机构普遍存在人才流失严重的问题，医疗人才短缺已成为制约农村地区医疗服务能力提升的重要因素。据统计，2019年全国农村地区每千人口拥有执业(助理)医师0.9人，而同期城市地区为1.6人，农村地区医师数量仅为城市地区的56%。以广西壮族自治区为例，该区农村地区医师数量仅为城市地区的40%，且基层医疗机构中高级职称医师占比仅为10%，远低于城市地区。这种人才短缺状况严重影响了农村地区医疗服务的质量和效率。

二、农村基础医疗设施建设不足的原因分析

(1)农村基础医疗设施建设不足的首要原因是资金投入不足。长期以来，我国农村地区经济发展水平相对较低，财政收入有限，导致政府在农村基础医疗设施建设上的投入不足。根据国家统计局数据，2019年我国农村地区医疗卫生支出占财政支出的比例仅为12.3%，远低于城市地区的17.6%。资金短缺直接影响了农村地区医疗机构的硬件设施建设、设备更新和人才引进等方面。以某省为例，该省农村地区医疗机构建设资金缺口达数十亿元，导致许多医疗机构设备老化、技术落后，难以满足居民日益增长的医疗需求。

(2)农村基础医疗设施建设不足的另一个原因是医疗资源配置不均衡。我国医疗资源分布呈现出“城市集中、农村分散”的特点，导致农村地区医疗机构数量少、医疗技术水平低。一方面，城市地区医疗机构数量众多、医疗技术先进，吸引了大量优质医疗资源；另一方面，农村地区医疗机构数量不足，医疗技术水平较低，难以满足农村居民的基本医疗需求。此外，由于城乡差距的存在，农村居民对医疗服务的需求与城市居民相比更为迫切，但农村地区医疗资源配置不足，导致农村居民就医困难。以某市为例，该市农村地区医疗机构数量仅为城市地区的40%，且医疗技术水平差距明显。

(3)农村基础医疗设施建设不足还与政策支持力度不足有关。尽管近年来我国政府出台了一系列政策支持农村基础医疗设施建设，但在实际执行过程中，政策支持力度仍显不足。一方面，政策执行过程中存在一定程度的偏差，导致政策效果未能充分发挥；另一方面，政策支持资金分配不均，部分农村地区医疗机构难以获得应有的政策支持。此外，农村地区医疗人才引进和培养政策也存在不足，导致农村地区医疗机构人才流失严重。以某县为例，该县农村地区医疗机构人才流失率高达30%，严重影响医疗服务质量和效率。因此，政策支持力度不足是导致农村基础医疗设施建设不足的重要原因之一。

三、针对农村基础医疗设施建设不足的对策建议

(1)首先，应加大财政投入，确保农村基础医疗设施建设的资金需求。根据国家卫生健康委员会数据，2020年我国农村地区医疗卫生支出仅占全国医疗卫生总支出的14%，远低于城市地区的比例。建议逐年增加农村医疗卫生财政投入，确保其占全国医疗卫生总支出比例不低于20%。例如，某省份已实施“农村医疗机构设备升级工程”，投入10亿元用于农村医疗机构设备更新，有效提升了农村医疗服务能力。

(2)其次，优化医疗资源配置，促进城乡医疗服务均等化。建议实施“城市优质医疗资源下沉”政策，鼓励城市医疗机构与农村医疗机构建立对口支援关系，通过远程医疗、巡回医疗等方式，提高农村医疗服务水平。同时，加强对农村医疗机构的政策扶持，如减免税收、提供低息贷款等，以吸引和留住医疗人才。例如，某市通过设立“农村医疗机构人才奖”，每年奖励优秀农村医务人员，有效缓解了农村医疗人才短缺问题。

(3)最后，加强农村医疗卫生人才培养和引进。建议加大对农村医疗卫生人才培养的投入，实施“农村医疗卫生人才培养计划”，通过设立奖学金、提供实习机会等方式，吸