常规化验单解读课件.pptVIP

钾（K）参考值：血清钾3.5~5.5mmol/L尿钾25~100mmol/L危急值：＜2.5mmol/L或＞6.2mmol/L临床解读：1.血清钾增高重度溶血、急慢性肾衰竭，肾上腺皮质功能减退症、休克、组织挤压伤、含钾药物及潴钾利尿药的过度使用等。2.尿钾增多(1)肾上腺皮质功能亢进，特别是醛固酮增多症。(2)使用利尿药或皮质激素后使钾排出增多。(3)碱中毒时尿钾排除增多。3.血清钾减低严重的呕吐、腹泻、肾上腺皮质功能亢进、家族型周期性四肢麻痹（可减低至2.5mmol/L），肌无力症，服用利尿药等。血葡萄糖（GLU）参考值：空腹血糖，成人3.9~6.1mmol/L.危急值：＜2.2mmol/L或＞22mmol/L正常人血液中的糖主要是葡萄糖，故血糖即是血中的葡萄糖。其主要来源于食物。血糖的浓度主要取决于血糖的来源及去路的平衡。去路则是受制于机体能否很好的利用血糖，所以血糖水平反映机体糖的生成和组织消耗之间的一个动态平衡。临床解读：1.增高：常见于生理性增高、糖尿病、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进、垂体前叶功能亢进、垂体前叶功能亢进、肢端肥大症、甲亢、颅内压增高、颅内出血、重症脑炎、颅脑外伤等。2.降低：常见于饥饿、妊娠、剧烈运动后、胰岛B细胞瘤、应用降糖药物过量、垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退、艾迪生病、甲状腺功能减退、长期营养不良、严重肝炎、肝硬化、糖原累积病、乙醇中毒等。胸腹水、脑脊液结果解读胸腹水渗出液和漏出液鉴别类别漏出液渗出液病因非炎症所致（由血浆渗透压、心力衰竭、肝硬化、静脉瘀血等引起）炎性积液：炎症性或肿瘤、化学或物理性刺激（由感染、恶性肿瘤、外伤、变态反应性疾病、结缔组织病等引起）外观透明，淡黄色，不能自凝呈透明或浑浊，脓性或血色，可自凝。（1.黄色：化脓性细菌感染；2.乳白色：丝虫病、淋巴结结核及肿瘤等；3.绿色：铜绿假单胞菌感染；4.黑色：胸膜曲霉菌感染比重1.0181.018李凡他试验阴性阳性细胞总数100/mm3500/mm3细胞分类以淋巴细胞为主，偶见间皮细胞，单个核细胞＞50%炎症早期以中性粒细胞为主，慢性期以淋巴细胞为主，恶性积液以淋巴细胞为主。1.淋巴细胞增多：慢性炎症；2.中性粒细胞增多：急性炎症；3.嗜酸性粒细胞增多：过敏状态及寄生虫感染；4.大量红细胞：出血、肿瘤、结核；5.少量红细胞：穿刺损伤6.肿瘤细胞：恶性肿瘤葡萄糖和血糖相近低于血糖细菌阴性可培养出相应致病菌蛋白总量25g/L30g/L积液/血清蛋白比值小于0.5大于0.5LDH200u/L200u/L,如500u/L提示癌性。积液/血清LDH比值小于0.6大于0.6ADA阴性感染、结核45u/L,肿瘤40u/LCEA阴性癌性升高并胸水的CEA血清的CEA丙氨酸氨基转移酶正常参考值：0～40U/L临床解读丙氨酸氨基转移酶分布全身各组织，以肝组织含量最高，肝细胞受损，丙氨酸氨基转移酶从细胞中溶解释放出来，血液中丙氨酸氨基转移酶活性增高，是肝细胞受损最敏感的指标之一。增高见于：1.肝胆疾病传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝，胆结石，胆管炎，胆囊炎。2.心血管疾病心肌梗死、心肌炎、心功能不全时的肝淤血、脑出血等。3.骨骼肌病多发性肌炎、肌营养不良等4.其他某些药物和毒物引起ALT活性升高，如氯丙嗪、异烟肼、水杨酸制剂及乙醇、铅、汞、四氯化碳或有机磷等。血清天冬氨酸转氨酶测定标本采集：生化管静脉采血2ml，避免溶血。正常参考值：0～40U/LAST在心肌细胞含量较多，其次是肝脏、骨骼肌和肾。有2个同工酶ASTS和ASTm。肝脏轻度损伤时ASTS显著升高，严重损伤时ASTm大量出现在血清中。临床解读升高见于：1.急性肝炎、药物中毒性肝坏死，肝癌，肝硬化，慢性肝炎，心肌炎，胸膜炎，肾炎及肺炎。2.心肌梗死时在发生后6～12h开始升高，24～48h达高峰，3～5d可降至正常。3.进行性肌营养不良，皮肌炎，脐压性肌肉损伤时AST也可升高。4.测定AST和ALT的活性，观察其病程