院感知识培训 (2).ppt

手卫生

在医院工作的医务人员及其患感染或传染病病人接触的人员，他们手上细菌的数量和种类与其接触的密切程度呈正相关。有研究表明，在这些病区内，护理员手的病菌数量多于护士，而护士手上细菌的数量和种类又多于医师。第21页，共34页，星期日，2025年，2月5日手部的清洁与消毒指征严格说来，在下列情况下医务人员均应进行手部皮肤的清洁与消毒。直接接触病人之前及后；直接接触两名病人之间；进行无菌操作之前；进入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病房等重点感染区前及离开这些病房之后；第22页，共34页，星期日，2025年，2月5日进行介入性操作之前及后，即便戴手套，也应该认真清洁手部皮肤；接触末经消毒的仪器和设备（如病历、血压计等）后；戴口罩及触摸口罩之后；处理污物之后；穿工作服前和脱工作服后；饭前和便后。第23页，共34页，星期日，2025年，2月5日第24页，共34页，星期日，2025年，2月5日关于院感知识培训(2)*第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日预防与控制医院感染的目的、意义标准预防消毒隔离基本知识清洁程序及清洁方法相关消毒器械的正确使用手卫生职业安全与个人防护医院废物管理第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日部分医院感染

爆发事件回放医院感染暴发第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日——1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发病，23名死亡；——1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，26人感染，10名死亡；——1993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染，10名死亡；第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日2001上海手术室医院感染

暴发流行事例某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发检测结果：15个无菌手术包有10个包检出致病菌大肠埃希菌第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日2003年引起恐慌的SARS

SARS问题的本质是感染控制问题SARS的起因是社区感染但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日2005年，宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染，其中9名患者的单眼眼球被摘除。第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008年8月28日到9月16日期间共收治新生儿患者94名，其中有9名新生儿从9月3日开始发病，到9月15日先后死亡8例。经卫生部和陕西省联合专家组调查一致认为，8名早产新生儿死亡系院内感染所致。这是一起严重的院内感染事故。给予西安交大一附院院长马爱群、副院长吕毅撤职处分。免去医务部、护理部、新生儿科主任、护士长的职务。事件直接经济损失估算——3000万！第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日2009-件又一件让人震惊的感染事件?贵州省平塘县人民医院的违法违规造成采血行为的重大医疗事故确认64人7年前输血感染丙肝。被感染的64人中，43人需要抗病毒治疗，21人需定期随访目前，平塘县已落实162.6万元前期处置经费。平塘县人民医院原院长已被刑事拘留！第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日诸多的事件告诉我们医院感染与医院的每个部门都是相关的第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日预防与控制医院感染的目的、意义加强医院感染知识的认识，做好双向性保护（既保护自已，又保护病人），从而达到控制医院感染，确保医疗安全，提高医疗质量。第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日标准预防在20世纪90年代中期，美国疾病控制中心（DCD）提出了“标准预防”的概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日基本特点1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。2、强调双向防护，即防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日标准预防措施认为患者的血液、所有体