妊娠合并阑尾炎的护理.ppt

妊娠合并阑尾炎的护理查房;查房目的;病例;病例;病例;病例;病例;病例;妊娠合并阑尾炎的概述;阑尾解剖生理概要;阑尾的体表投影;妊娠期阑尾位置的变化;急性

化脓性

阑尾炎;;初期上腹或脐周出现疼痛

“转移性右下腹痛”——经典体现

;单纯性阑尾炎仅体现为轻度隐痛；

化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛；

坏疽性阑尾炎体现为持续性剧烈腹痛；

穿孔性阑尾炎可出现腹痛临时缓和，并发腹膜炎后，腹痛又呈持续加剧；;初期有反射性恶心、呕吐

便秘或腹泻

盆位阑尾炎时可引起排便次数增多、里急后重和尿痛

并发弥漫性肠梗阻时有麻痹性肠梗阻症状，体现为腹胀、排气排便减少等症状;多数病人初期仅有乏力、低热

（阑尾炎症所致，一般38度左右）

全身中毒症状：如寒战、高热、脉快、烦躁不安或反应迟钝等

若发生化脓性门静脉炎还可引起轻度黄疸;

右下腹固定压痛

压痛点一般位于麦氏点;

;Bryan试验：让病人采用右侧卧位，妊娠子宫移到，若引起疼痛，提醒疼痛来源于非子宫器官，可作为区别妊娠期急性阑尾炎与子宫疾病的可靠体征。

Alder试验：检查者将手中放在阑尾区最明显的压痛点上，叮嘱孕妇取左侧卧位，使子宫向左侧倾，如疼痛减轻，阐明疼痛来源于子宫。疼痛明显提醒来源于子宫外病变，阑尾病变也许性大。

检查人群：有腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，有些伴发热全身不适或乏力的孕妇。;妊娠合并阑尾炎的临床体现和诊断;

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