一月份护理查房一例股骨粗隆间骨折的护理查房.ppt

一例股骨粗隆间骨折的护理查房;㈠概述

股骨粗隆间骨折常见于老年人。由于粗隆部血运丰富，骨折后很少不愈合，但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起的并发症较多。;㈣检查

本病的辅助检查措施重要是影像学检查，包括X线检查、CT检查及MRI。

;㈤诊断

1.有外伤史。

2.根据临床症状和体征：疼痛、压痛、外旋畸形等有助诊断。

3.X线摄片可见骨折。

;股骨的解剖;疾病简介：

8床,涂水利,女,58岁,已婚,小学文化,农民,患者自诉骑电动车时不慎摔跤致左髋部肿痛伴功能障碍2小时，门诊拟“左股骨粗隆间骨折”于-12-30-17:03抬入院,入院时神志清晰,痛苦面容，测体温36.2℃、脉搏78次/分、呼吸20次/分、血压138/78mmhg,压疮风险评分：7分，跌倒风险评分：4分，自理能力评分：30分，否认有药物过敏史，既往体健，无遗传病史，患者家庭经济条件可,夫妻关系和睦,育2子1女,生活规律,无不良嗜好,大便畅通规律,入院后遵医嘱予以Ⅰ级护理,普食，测血压、脉搏、呼吸、q6h,行留置导尿,完善有关各项检查,患者确定于12-31-10:00在要硬联合麻下行左股骨粗隆间骨折切开复位内固定术。;

辅助检查：

1.“x”线示：左股骨粗隆间骨折，心肺膈未见明显异常”

2.生化检查示：血糖:9.4mmol/L

3.心电图：窦性心律

;术前护理诊断：;一、疼痛:与骨折损失有关

;二、焦急、恐惊:与紧张疾病及骨折预后有关;三、自理缺陷:与骨折有关;四、皮肤完整性受损:与体位受限有关

;五、排尿型态变化：与留置导尿有关;六、睡眠型态紊乱：与环境陌生、疾病、紧张手术预后有关

;七、知识缺乏:与缺乏有关疾病及术

前准备方面知识

;护理评价：;患者术前准备完善，于12月31日11：48携置导尿管进入手术室手术，术毕患者于14：20返回病房，携带留置导尿管及镇痛泵，移床测体温36.9℃、脉搏89次/分、呼吸20次/分、血压122/76mmhg，血氧100%，切口外敷料清洁干燥无渗血，患肢末梢血运良好，已协助取去枕平卧位，并妥善固定留置导尿管于床旁，术后遵医嘱按外科常规Ⅰ级护理，禁食6小时改流质饮食，低流量吸氧6h，心电监测，测血压、脉搏、呼吸6次平稳后改q6h.

;术后护理诊断：;一.疼痛:与骨折、手术创伤有关

;二.2.自理缺陷：与骨折及术后卧床有关

;三、发热：与术后吸取热有关

;四.排尿型态的变化:与留置导尿有关

;五.有皮肤完整性受损的也许:与骨折需卧床有关;六.有感染的危险:与卧床抵御力下降、留置导尿管有关;七.潜在并发症：下肢静脉血栓形成、髋内翻畸形、关节僵硬;八、知识缺乏:缺乏术后康复锻炼知识有关;评价：;;;;;1.下床活动时，务必有家人保护，注意安全，以防跌倒再次损伤.

2.骨折未牢固愈合时，应一直保持患肢外展位，忌内收，以免发生再次骨折.

3.患足无论有无负重，均应脚掌着地，不易足尖着地.

4.继续加强患肢的功能锻炼.;