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出入境检验检疫技术中心质量记录检验检疫联系单式样.doc

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检验检疫联系单

送检单位或部门(盖章):主要负责人签字:

报检号/计划任务号

经手人

联系电话

品名

生产厂家

样品状况

数(重)量:

包装情况:

样品标识

封识:

其它:

送样日期

送样人

送样方式

邮寄

结果单自取(打√)

结果单邮寄(打√)

收样人

收样日期

检验时限

个工作日

备注

要求施检项目

检验检疫标准或依据

检验结果

施检:日期:

审核:日期:

说明:施检单位反馈检验结果时,可在原单上填写,可加附页,也可重新填制新单。

QR-404A-02-20××

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