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医师医保协议书范本最新

一、协议概述

本协议书旨在明确医师与医疗保险机构之间的权利、义务和责任，以保障医疗保险服务的公平、合理和有效实施。本协议书依据《中华人民共和国医疗保险法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规制定，适用于与医疗保险机构签订协议的医师。

二、协议双方

1.协议甲方（以下简称“甲方”）：医师，具备执业医师资格，愿意参与医疗保险服务。

2.协议乙方（以下简称“乙方”）：医疗保险机构，具备开展医疗保险业务资格，愿意为甲方提供医疗保险服务。

三、协议内容

1.服务范围

甲方同意在乙方指定的医疗机构内，为医疗保险参保人提供医疗服务。服务范围包括但不限于门诊、住院、康复等医疗服务。

2.服务质量

甲方应严格遵守国家法律法规和医疗保险相关政策，确保医疗服务质量。甲方应具备以下基本条件：

（1）具备良好的职业道德，遵守医疗行业规范。

（2）具备相应的专业技能，能够独立完成医疗服务。

（3）具备良好的沟通能力，能够与参保人进行有效沟通。

3.医疗保险费用结算

（1）甲方按照医疗保险相关规定，为参保人提供医疗服务。

（2）乙方按照协议约定，及时支付甲方提供的医疗保险服务费用。

（3）医疗保险费用结算方式：甲方每月向乙方提交医疗服务费用清单，乙方在收到清单后，按照协议约定进行审核和支付。

4.医疗保险信息共享

（1）甲方应将参保人的医疗信息及时、准确、完整地录入医疗保险信息系统。

（2）乙方有权查询甲方提供的医疗保险信息，确保医疗保险服务的顺利进行。

5.协议期限

本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为三年。协议期满后，如双方无异议，可续签。

6.违约责任

（1）甲方违反本协议约定，导致医疗保险服务出现问题的，乙方有权要求甲方承担相应的法律责任。

（2）乙方违反本协议约定，导致甲方权益受损的，甲方有权要求乙方承担相应的法律责任。

四、争议解决

双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、附则

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。

3.本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方（盖章）：

乙方（盖章）：

签订日期：____年____月____日

六、医师资质要求

1.甲方医师应持有有效的《医师资格证书》和《医师执业证书》，并在规定的执业范围内从事医疗服务。

2.甲方医师应定期参加业务培训和继续教育，保持其专业知识的更新和技能的提升，以满足医疗保险服务的需求。

3.甲方医师应遵守国家关于医师职业道德和行医规范的相关规定，确保医疗行为的合法性和规范性。

七、医疗保险政策遵守

1.甲方医师应熟悉并遵守医疗保险政策，包括但不限于药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准。

2.甲方医师在提供医疗服务时应遵循医疗保险规定的报销标准和流程，确保参保人的合法权益。

八、保密条款

1.甲方医师在履行协议过程中，应严格遵守医疗保密制度，不得泄露参保人的个人隐私和医疗信息。

2.乙方对甲方提供的医疗信息负有保密义务，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。

九、终止协议

1.协议期满或双方协商一致，本协议自然终止。

2.甲方医师因个人原因（如退休、调离等）不再提供医疗保险服务时，应提前一个月书面通知乙方。

3.乙方因政策调整或其他不可抗力因素需要终止协议时，应提前三个月书面通知甲方，并给予甲方合理的过渡期。

十、其他

1.本协议未尽事宜，双方可另行签订补充协议。

2.本协议自双方签字盖章之日起生效，任何一方不得擅自修改或变更协议内容。

3.本协议的修改和补充，应当以书面形式进行，并由双方签字盖章后生效。

十一、附件

1.甲方医师基本信息

2.医疗保险政策及服务规范

3.医疗保险费用结算流程

4.其他双方认为必要的文件和资料

甲方（盖章）：

乙方（盖章）：

签订日期：____年____月____日

甲方医师信息：

姓名：____________________

执业医师资格证书编号：____________________

执业医师执业证书编号：____________________

执业范围：____________________

联系方式：____________________

乙方医疗保险机构信息：

名称：____________________

营业执照注册号：____________________

法定代表人：____________________

联系方式：____________________

十二、医师服务规范

1.甲方医师在提供医疗服务时，应遵循医学伦理和临床诊疗规范，确保医疗安全。

2.甲方医师应按照医疗保险政策规定，合理使用医疗资源，避免过度医疗和不合