2025年10考点串讲-内科护理(一) .pdfVIP

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

1.患者男性，68岁。患高血压20余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难，休

息后可以缓解，体力活动不受限制，诊断为慢性心功能不全，心功能Ⅰ级，其分

级的主要依据

A.耐受体力活动情况

B.有无脏器淤血改变

C.有无尿量减少

D.有无神志改变

E.有无心律失常

【答案】:A

【解析】:考察心功能分级。根据临床表现和活动能力，心功能分为四级。心功

能Ⅰ级病人表现为体力活动不受限制。心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限

制，日常活动可引起气急、心悸。心功能Ⅲ级病人表现为体力活动明显受限制，

稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。心功能Ⅳ级病人表现为体力

活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。

2.急性左心功能不全时，不正确的治疗措施是

A.平卧并将下肢抬高

B.使用吗啡

C.使用洋地黄制剂

D.鼻导管高流量给氧

E.快速利尿

【答案】:A

【解析】:考察急性心衰病人治疗原则。急性左心功能不全时护士应立即协助病

人取安全坐位，双腿下垂，以减少静脉血液回流，减轻心脏前负荷。

3.左心室后负荷增加的主要因素为

A.血容量增加过速

B.左心室流入道狭窄

C.体循环动脉压高

D.慢性肺气肿

E.主动脉反流

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

【答案】:C

【解析】:考察心衰病因。根据解剖特点，体循环动脉压高可引起左心室后负荷

增加。

4.患者女性，35岁。风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心功能II～III级，心

房颤动，口服地高辛控制心室率。今早突然心慌、心悸，心跳加快，选用利尿剂

时宜选

A.氨苯蝶啶

B.速尿

C.氢氯噻嗪

D.丁脲胺

E.环戊甲噻嗪

【答案】:A

【解析】:考察洋地黄中毒的处理。洋地黄中毒患者停用排钾利尿剂、补充钾盐，

选用利尿剂时宜选用保钾利尿剂。

5.右心衰竭的主要表现有

A.心悸

B.发绀

C.胸闷、气促、呼吸困难

D.下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性

E.咳嗽、咯血

【答案】:D

【解析】:考察右心衰临床表现。①水肿，早期在身体的下垂部位和组织疏松部

位，出现凹陷性水肿；②颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性，右心衰竭可见颈静

脉怒张，其程度与静脉压升高的程度呈正相关；压迫病人的腹部或肝脏，可见颈

静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性；③肝大和肝压痛；④发绀。

6.下列心律失常中哪一项最严重

A.心室颤动

B.室上性心动过速

C.偶发室性期前收缩

先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

D.窦性心动过速

E.心房颤动