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手术分级管理督查制度

1.医务部依据《手术分级管理制度》对各手术科室手术分级管理制度落实情况进行定期督查（每月）。

2.科室负责人定期对本科室手术分级管理制度落实情况进行督查，科室负责人是科室手术分级管理督查第一责任人。

3.医务部将督查结果进行院内公示。

4.手术分级管理督查结果将作为科室及其主要负责人考核的关键指标。

附件：《紧急状态下超出手术权限开展手术管理制度》

1.本制度适用于若遇特殊情况（例如：急诊、病情不允许、危及生命等），医师可超范围开展与其职、级不相称的手术，但应及时报请上级医师，给予指导或协助诊治。

2.预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时，可施行手术。若属高风险手术或