化疗药物的安全输注讲课.ppt

肿瘤科一病区;;化疗药物职业危害途径;肌肉注射;;;

;;;;;★评估穿刺点状况，测量臂围，问询患者有无疼痛。

★输入化疗药物前用NS20ml冲管，保证管路畅通，患者

无异常方可给药。

★输液过程中准时巡视，问询患者感受，发现异常及时处

理。

★两种化疗药物之间或给药结束后，应用NS冲管。输液完毕，三向瓣膜式的PICC导管用

20mlNS脉冲式冲管、正压封管；前端开口的PICC导管用

20mlNS脉冲式冲管后再以肝素盐水正压封

管。冲、封管均需使用容积10ml以上的注射器。

★每周更换敷料、冲洗导管、更换正压接头1次。;;Taxol或PTX（泰素、安素泰、紫素、特素）

▽护理的重点是防止出现过敏反应，保证用药安全。

▽用药前先理解患者过敏史，酒精过敏者禁用此药。

▽防止过敏反应：根据医嘱应在静脉滴注紫杉醇之前予以预处理：

a.12h、6h予以地塞米松10-20mg口服；

b.给药前30min予以苯海拉明50mg肌注；

c.地塞米松5mg静脉注射；

d.西咪替丁300mg静脉注射。;2.特殊化疗药物静脉给药指导;;（泰索帝，紫杉特尔，多西紫杉醇）

护理的重点是防止过敏反应，防止药物外渗导致组织损伤。

防止过敏反应：多西他赛的过敏反应发生率较紫杉醇低，根据医嘱在静脉滴注多西他赛之前需要防止处理：

a.用药前1天开始口服地塞米松8mg，每12小时1次，连用3天；

b.本品应以所提供的溶媒溶解，然后以NS或5%葡萄糖250ml稀释。

防止药物外渗，没有发生药物外渗外渗也可出现注射局部反应。应提议使用中心静脉导管或静脉留置针。;;（草酸铂，乐沙定，艾恒，奥铂，艾克博康）

◆护理的重点是防止受凉，防止神经系统毒性发生。

◆不能用生理盐水或其他含氯的化合物溶解和稀释，严禁与碱性药物配伍。以注射用水或5%葡萄糖溶解，5%葡萄糖液250-500Ml稀释。静脉滴注2小时。

◆神经系统毒性为剂量限制性毒性，为可蓄积的、可逆的周围神经毒性，停药后症状逐渐缓和。重要体现为感觉迟钝和（或）感觉异常，遇冷加重，注意保暖是防止神经毒性的关键，用药期间应当注意保暖，包括不能??触铁制品、不吃刚从冰箱里取出的食品、不呼吸冷空气等。

◆严重神经毒性可导致肠梗阻。

;;;;静脉炎分级原则

（美国静脉输液护理学会静脉治疗护理实践原则）;;ThankYou!;此课件下载可自行编辑修改，供参照！

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