一调气机以开其郁活血脉化瘀拈痛课件.pptx

痛经

;(二)温其寒以化湿郁,暖胞宫温通血脉

寒湿互阻胞宫,气机难以通行,血行不畅,少腹疼痛,经少暗红,带下绵绵,四肢清冷,舌白滑而润,脉沉紧。当用温寒化湿,温通血脉方法,仿当归四逆汤意。

粗桂枝10克当归10克赤白芍各10克艾叶6克

细辛1克炮姜3克苏叶梗各6克木通2克

加减法：若湿邪为重,舌滑润,腰酸腿沉,周身乏力,带下稀白,用升阳化湿为主,方中加用荆穗炭10克、防风6克、杏仁10克、赤苓10克。若湿郁不化,气机不调,中阳偏虚,当从升阳扶脾着手方中加茅卷术6克、党参6克、桂枝6克、炮姜3克、防风6克。若脉沉迟,面色苍白,舌胖菩滑,下肢浮肿,寒邪凝固,下元早衰,加重温阳化湿之品,方中加附片10克、干姜10克,肉桂子6克、川椒目3克、艾炭3克、阿胶10克(烊化);(三)益其气兼以补血,健脾胃治在后天

体弱气血不足,月经稀淡,面色白光白无华,行经之后,头晕目花,后脑空痛,两耳鸣响,唇舌淡而舌胖有齿痕,苔白滑,脉虚弱按之细。用益气养血方法。

黄芪10克党参6克白术10克当归10克炙甘草10克

熟地10克川芎10克白芍10克粗桂枝10克木香3克

加减法:若心气不足,阵阵惊悸,脉虚弱无力时,加炒枣仁10克远志10克、合欢花10克；若心阴不足,心烦而夜寐梦多者,加首乌藤20克、丹参10克、生地10克,方中刚燥之品酌情减少；若属气分郁结,肝经有热,而阵阵躁动者,加川楝子10克、片姜黄6克、桑枝30克、白头翁20克；若阳气虚衰,而虚热上窜时,方中加生牡蛎20克(先煎)、珍珠母30克(先煎),以平虚热。

选自《赵绍琴临证400法》