生理产科学—妊娠期管理（助产技术课件）.pptx

妊娠管理;;;妊娠期检查的时间;（一）健康史

1.一般资料：姓名、年龄、籍贯、职业、学历、名族和信仰、经济、药物接触、丈夫健康情况等

2.月经史及婚育史：

3.推算预产期(EDC)：从LMP第一天算起，月份减3或加9，日数加7（农历加14）。

4.本次妊娠经过

5.既往史及家族史;注意发育、营养、身高及有无畸形、下肢有无水肿、V曲张

;血压的评估：;2.产科检查;;;第一步;听诊;听诊;骨盆测量;妊娠期护理评估

;妊娠期护理评估

;骨盆测量;;阴道及肛门检查：可以了解胎先露部、骶骨前面的弯曲度、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度及骶尾关节活动度，还可以结合肛诊测得后矢状径。;妊娠图;（三）心理社会评估;;;;1．增大的子宫压迫

2．长期的站立或坐位;1.定时排便—建立胃结肠反射

2.饮食增加—纤维素、水果、水分

3.增加户外运动

4.必要使给缓泄剂;;1．摄入钙不足

2．钙、磷比例失调

3．增大的子宫压迫

4．维生素D的缺乏;增大子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，心搏量减少。;1．血液稀释

2．需要增加;1．活动与休息28周后适当减轻工作量，需要充足的休息及睡眠，加午休，左侧卧位，下肢抬高。

2．合理营养膳食多样化，不偏食营养全面，高热量、高蛋白，富含铁、钙、各种维生素和微量元素。

3．衣着及个人卫生衣服应宽松、柔软、舒适，应勤沐浴，避免盆浴，注意口腔卫生，用软毛刷刷牙。

4．性生活指导妊娠13周前和32周后应避免性生活。

5.避免感染、避免接触有害物质，慎用药物。

;6．乳房准备妊娠6~7个月开始擦洗、按摩乳房、牵拉平坦乳头。

7．学会自我监护及进行胎教。

8．参加孕妇学校学习。

;胎动计数;营养需求指导;妊娠后期热量太高——胎儿过大;维生素;钙每日需1500mg铁每日需15～20mg

磷每日需1800mg碘每日需100～200mg;个人卫生;休息与活动;环境与安全指导;——表现为胎动活跃而有规律。;A．自20周起每4周1次

B．自20周起每2周1次

C．20～36周期间每4周1次，自36周起每周1次

D．28～36周期间每2周1次，自36周起每周1次

E．20～36周期间每2周1次，自36周起每1周1次;A．12周末B．16周末C．20周末D．28周末E．32周末;A．髂棘间径21cm

B．髂嵴间径23cm

C．骶耻外径19cm

D．坐骨结节间径7cm

E．耻骨弓角度80度;A．促进胎盘的形成

B．预防缺铁性贫血

C．防止胎儿宫内发育迟缓

D．防止发生胎盘早剥

E．预防脑神经管畸形;A．养成定时排便的习惯

B．自行服用缓泻药

C．适当运动

D．每天多饮水

E．多食高纤维素食物;A．仰卧位

B．左侧卧位

C．右侧卧位

D．俯卧位

E．膝胸卧位;A．24周末

B．26周末

C．28周末

D．30周末

E．32周末;A．12~14周

B．14~16周

C．18~20周

D．20~24周

E．24~28周;A．2020.5.17

B．2020.5.27

C．2020.6.8

D．2020.6.16

E．2020.4.8