《呼吸系统CT特征》课件.pptVIP

呼吸系统CT特征本课件旨在全面介绍呼吸系统CT的特征，内容涵盖呼吸系统解剖概要、CT扫描技术基础、常见肺部疾病的CT表现、特殊CT技术的应用，以及影像报告的书写规范等。通过学习本课件，您将能够掌握呼吸系统CT的诊断思路和阅片技巧，提高CT诊断的准确性和效率。

呼吸系统解剖概要气管与支气管气管是呼吸系统的起始部分，向下延伸分为左、右主支气管。了解其位置和分支对于识别病变至关重要。肺叶与肺段肺分为左、右两叶，每叶又分为若干肺段。掌握肺段的解剖结构有助于精确定位病灶。胸膜与纵隔胸膜覆盖于肺表面，纵隔则包含心脏、大血管、气管等重要结构。熟悉这些结构的解剖位置有助于鉴别疾病。

CT扫描技术基础1螺旋CT扫描螺旋CT通过连续扫描获取数据，具有扫描速度快、图像质量高等优点，是目前常用的CT扫描方式。2多层螺旋CT扫描多层螺旋CT采用多排探测器，可以一次扫描获取多个层面的数据，进一步提高扫描速度和图像质量。3容积CT扫描容积CT可以一次扫描获取整个器官或组织的容积数据，便于进行三维重建和后处理分析。

CT图像的形成原理X射线衰减X射线穿透人体时，会被不同密度的组织吸收，产生衰减。衰减程度与组织的密度和原子序数有关。数据采集CT探测器接收穿透人体的X射线，测量其强度，并将这些数据转化为数字信号。图像重建CT计算机根据采集到的数据，利用数学算法重建出人体的横断面图像。

窗宽和窗位调整的重要性窗宽窗宽决定了CT图像的对比度，窄窗宽适合显示密度差异小的组织，宽窗宽适合显示密度差异大的组织。窗位窗位决定了CT图像的亮度，调整窗位可以使感兴趣的组织显示得更加清晰。调整根据不同的检查目的和病变性质，合理调整窗宽和窗位，可以提高CT图像的诊断价值。

肺实质的正常CT表现1均匀密度正常肺实质的密度均匀，呈黑色或灰色。2血管影肺内可见血管影，由肺动脉和肺静脉构成，呈分支状分布。3支气管壁支气管壁薄而光滑，CT值略高于肺实质。

肺纹理的分布规律中心型肺纹理主要集中在肺门区域，向外逐渐减少。下肺野为主下肺野的肺纹理较上肺野丰富。分支状肺纹理呈分支状分布，与血管和支气管的走行一致。

纵隔结构的正常CT表现心脏位于纵隔中部，呈卵圆形，密度均匀。1大血管包括主动脉、肺动脉、上腔静脉等，呈圆形或椭圆形，密度较高。2气管位于纵隔前方，呈圆形或椭圆形，内含气体。3淋巴结正常淋巴结较小，密度均匀，边界清晰。4

胸膜和胸壁的正常CT表现1胸膜脏层胸膜和壁层胸膜紧密贴合，CT上显示为一条细线。2胸壁包括肋骨、胸肌等结构，密度较高。

常见肺部疾病：感染性疾病1肺炎2肺结核3肺脓肿

肺炎：细菌性肺炎的CT特征细菌性肺炎的CT特征主要包括肺实变、支气管充气征和胸腔积液等。肺实变是指肺组织密度增高，呈均匀或斑片状。支气管充气征是指实变肺组织内的支气管仍然充气，呈黑色条状。胸腔积液是指胸膜腔内积聚液体。

肺炎：病毒性肺炎的CT特征磨玻璃影病毒性肺炎常表现为双肺多发磨玻璃影，可伴有小叶间隔增厚。病毒性肺炎的CT特征主要包括双肺多发磨玻璃影和小叶间隔增厚等。磨玻璃影是指肺组织密度轻度增高，但仍能看到肺血管影。小叶间隔增厚是指肺小叶之间的间隔变粗变厚。

肺炎：真菌性肺炎的CT特征结节真菌性肺炎常表现为肺内多发结节，可伴有晕征。空洞部分真菌性肺炎可形成空洞，空洞壁厚薄不均。真菌性肺炎的CT特征主要包括肺内多发结节和空洞等。结节是指肺内圆形或类圆形病灶，直径小于3厘米。空洞是指肺内含有气体的空腔。

肺结核：原发性肺结核的CT特征1肺门淋巴结肿大原发性肺结核常伴有肺门淋巴结肿大，可压迫气管或支气管。2Ghon复合征Ghon复合征是指肺内原发病灶和肺门淋巴结肿大形成的复合体。3胸膜炎部分原发性肺结核可引起胸膜炎，表现为胸腔积液。

肺结核：继发性肺结核的CT特征上叶好发继发性肺结核好发于上叶尖后段。空洞继发性肺结核常形成空洞，空洞壁厚薄不均。纤维灶继发性肺结核可形成纤维灶，表现为肺组织纤维化和瘢痕形成。

肺脓肿：CT表现及鉴别诊断空洞肺脓肿在CT上表现为肺内空洞，内壁厚而不规则，周围有炎症浸润。液气平面空洞内常有液气平面，提示脓肿形成。鉴别需要与肺结核空洞、肺癌空洞等疾病鉴别。

常见肺部疾病：肿瘤性疾病1肺癌包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。2肺转移瘤来源于其他器官的恶性肿瘤转移至肺部。3良性肺肿瘤如肺错构瘤等。

肺癌：小细胞肺癌的CT特征中央型小细胞肺癌多为中央型肺癌，位于肺门或主支气管附近。淋巴结转移小细胞肺癌容易发生淋巴结转移，纵隔淋巴结肿大明显。远处转移小细胞肺癌容易发生远处转移，如肝、脑、骨等。

肺癌：非小细胞肺癌的CT特征周围型非小细胞肺癌多为周围型肺癌，位于肺实质内。1分叶征肿瘤边缘呈分叶状，边界不规则。2毛刺征肿瘤周围有毛刺状突起。3

肺癌：肺转移瘤的CT特征1多发结节肺转移瘤多表现为双肺多发结节