浙江省公路工程施工监理统一用表.doc

分项工程检验申请和中间交验审批表

施工单位：合同号：

监理单位：编号：浙路（GL）105

致监理工程师：

下列分项工程（或单个构件）经审核同意，将于年月日开工，请予派员全过程旁站和

检验。

项目经理或技术负责人（签字、公章）：年月日

工程项目

工程地点及桩号

具体部位

浙

江检查内容（或主要工序）

省要求监理员首次到达现场时间

交

通检验人员递交日期时间和签字

运现场监理员收件日期时间和签字

输

厅质量证明资料

工现场名称或代号有无

程监理

质开工报告

员签字：年月日

量中（JTGF80/1-2004）

监间3.2.4.1

督交

3.2.4.2

局验

相关

监签3.2.4.3

制认专业

监理3.2.4.4

工程

3.2.4.5

师签字：年月日

3.2.4.6

项目经理部签收：

总监理

工程师

意见

签字、公章：年月日签收人：年月日

注：“相关专业监理工程师”栏应由各相关专业监理工程师进行会签。

公路工程项目

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中间交工证书

施工单位：合同号：

监理单位：编号：浙路（GL）106

工程名称工程部位里程桩号

致监理工程师：

本工程项目下列单位（或分部）工程已完成，提请检验，以便进行下一道的作

业。

工作内容：