小儿头皮静脉穿刺课件.ppt

内容小儿头皮静脉的特点静脉的选择与鉴别小儿头皮静脉穿刺方法针头的固定方法操作者的心理素质护理

小儿头皮静脉的特点头皮静脉呈网状分布，一般无静脉瓣，血液可以通过侧支回流于颈内静脉和颈外静脉至心脏。因此，顺行和逆行进针都不影响静脉回流。

正中静脉粗短而直，不滑动，易固定，

颞浅静脉细长浅直，不滑动

耳后静脉稍粗直，略带弯曲

小儿头皮静脉的特点

静脉选择正中静脉——颞浅静脉——耳后静脉——枕静脉选择的顺序：

鉴别头皮静脉与头皮动脉头皮静脉头皮动脉颜色微蓝淡红或与皮肤同色搏动无有管壁薄，易压瘪厚，不易压瘪血流方向多向心多离心颜色暗红鲜红注药阻力小阻力大，局部血管树枝状突起，颜色苍白；患儿疼痛，尖叫

头部固定方法仰卧于治疗台上，头下垫治疗枕，抱住小儿颧骨、颊部及下颌部，双肘为支撑点。

持针方法缺点：不好掌握进针的力度和速度，视线分散，导致穿刺失败。优点：灵活，不用变换手法

静脉穿刺方法进针角度约20度,由浅入深,进针宜慢,见回血后压平角度平行推入。

针头的固定

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特殊小儿头皮静脉穿刺肥胖小儿血管:大多数肥胖患儿在深血管没把握的情况下可以耐心找头皮上的丝样的毛细血管。

操作者的心理

具备良好的心理素质要求操作者一次性成功主动做好家属思想工作增加信任感

1、操作时严格无菌。2、注意合理使用和保护血管。3、穿刺过程中注意患儿面色，有无紫绀、窒息和虚脱。4、固定针头要牢固。

5、输液过程中经常巡视，观察有无输液不良反应.6、拔针时局部固定，快速拔出针头，避免二次损伤。护理

宣教1、穿刺前，不要喂奶、喂水，以免在穿刺时造成咳呛、窒息。2、家属协、助穿刺，不可按压患儿胸部，不可捂患儿口鼻。3、穿刺成功固定好后，让家属采用喂奶的姿势环抱患儿。4、拔针后，嘱家长协助纵向按压3—5分钟，切忌揉搓