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2024临床生物化学检验试题和答案及解析

选择题

1.下列哪项指标主要用于评估肝功能？

A.AST

B.CK

C.LDH

D.ALP

答案：A

解析：AST（天冬氨酸转氨酶）是评估肝功能的重要指标之一，尤其是在肝脏损伤时其水平会显著升高。CK（肌酸激酶）主要与心肌和骨骼肌损伤相关，LDH（乳酸脱氢酶）存在于多种组织中，特异性较低，ALP（碱性磷酸酶）虽然也与肝脏相关，但更多用于骨骼和胆道疾病的评估。

2.血糖的正常参考范围是多少？

A.3.96.1mmol/L

B.4.57.0mmol/L

C.5.08.0mmol/L

D.6.09.0mmol/L

答案：A

解析：血糖的正常参考范围一般为3.96.1mmol/L，这是空腹血糖的标准范围。

填空题

1.血清中的______水平升高常提示急性心肌梗死。

答案：肌酸激酶（CK）或肌钙蛋白（cTn）

解析：肌酸激酶（CK）和肌钙蛋白（cTn）都是心肌损伤的标志物，尤其是肌钙蛋白具有高度特异性，常用于急性心肌梗死的诊断。

2.肾功能评估中，常用的指标包括______和______。

答案：血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）

解析：血尿素氮和血肌酐是评估肾功能的重要指标，反映了肾脏的排泄功能。

判断题

1.高密度脂蛋白（HDL）被认为是“好”胆固醇，其水平越高越好。

答案：正确

解析：高密度脂蛋白（HDL）有助于清除血管中的低密度脂蛋白（LDL），减少动脉粥样硬化的风险，因此其水平越高越好。

2.血清淀粉酶（AMY）升高仅见于急性胰腺炎。

答案：错误

解析：虽然血清淀粉酶升高常见于急性胰腺炎，但也可见于其他情况如腮腺炎、消化系统疾病等，因此不能仅凭此指标确诊急性胰腺炎。

解答题

1.简述血糖测定的临床意义。

答案：

血糖测定在临床上有以下重要意义：

1.糖尿病的诊断和监测：血糖水平是诊断糖尿病的重要指标，也是监测糖尿病患者病情和控制效果的重要手段。

2.低血糖的诊断：血糖过低可导致低血糖症，测定血糖有助于诊断和及时处理。

3.其他疾病的辅助诊断：如甲状腺功能异常、肾上腺疾病等也可能影响血糖水平。

4.手术和应激状态的评估：在手术和应激状态下，血糖水平可能发生显著变化，监测血糖有助于评估患者的代谢状态。

解析：血糖测定是临床生化检验中的常规项目，广泛应用于多种疾病的诊断和监测。了解其临床意义有助于更好地指导临床实践。

2.解释什么是同型半胱氨酸（Hcy）及其升高的临床意义。

答案：

同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物。其升高的临床意义包括：

1.心血管疾病风险增加：高同型半胱氨酸血症是心血管疾病的独立危险因素，可导致动脉粥样硬化和血栓形成。

2.神经系统疾病：与阿尔茨海默病、帕金森病等神经系统疾病有关。

3.叶酸和维生素B12缺乏：Hcy升高可能是叶酸和维生素B12缺乏的标志。

4.肾脏疾病：肾功能不全时，Hcy排泄减少，导致血中Hcy水平升高。

解析：同型半胱氨酸的代谢涉及多种维生素和酶，其水平异常可反映多种生理和病理状态，具有重要的临床诊断价值。