2023年心理咨询师三级案例及答案.pdfVIP

第三部分案例问答题

一、一般心理问题

案例一

一般资料：陈某，男，汉族，29岁，已婚，木科，某私企经理

助者自述：助者出生在农村，在家中排行老四，上有三个姐姐，受中国几千年的封

建思想的影响，助者便自然的成了这一家庭的核心。母亲对其溺爱有加，要什么给什么，

父亲是小学教师，对助者则非常严厉，规定也非常严格，规定每一件事都要做好，所以

助者在母亲的溺爱不养成了任性，在父亲的严格规定下养成了严格规定自己的习惯，做事完

美的观念。助者六岁读书，聪明好学成绩优异，在老师、同学与家长赞美声中顺利读完小

学，并考入本地最佳的一所中学，由于脱离了母亲的爱和父亲的管教，迷恋电子游戏，成绩

不久下降，父亲知道后批评他是坏孩子，并一顿毒打，在其心中留下阴影，之后严格规定自

己并顺利考入一所大学，由于学习刻苦努力，成绩突出同时担任班长，校学生会副主席，毕

业时因家庭经济困难无力支持其考研，便放弃考研的机会，但很顺利的进入一家私营公司，

由于助者严格规定自己，凡事力完美，加上机遇好，工作成绩突出，两年后提为经营部

经理。在三个月前结识农衬女孩刘某，并不久坠入爱河同居。两月前结婚，蜜月后因助者

不会做家务，妻子说他懒散，不会体贴人，关心人，助者认为妻子做事不够完美，拖拖拉

拉抱怨，心烦，感到生活困难，无法与其生活，但是三个多月的感情真正付出不舍放弃，又

紧张分手后同事家人对他有非议，近期又因心烦工作中出现点差错，给老板带点损失，老板

批评他工作不专心，求助者感到焦急不安、心慌、心跳加快。出汗，得天快塌下来了，一

周来工作效率下降，、晚上入睡难，妻子说他神经病，前天夜间做梦，梦见老婆和他吵架，

说要和他离婚，感心慌加剧，头晕眼花乏力，到医院检查结果为：窦新性心律98议分，偶

发性室性早博，其他各种检查均属正常，医师说他也许处心理有问题，来进行心理征询。

心理测鼠结果：

EPQ：N65E30P40L31

SAS：65

SDS：40

主诉：焦急不安、心慌、沮丧，一个半月加重7天。

征询师了解到的情况；求助者英俊，清瘦，衣着整洁，烟味浓，神情紧张不安，征询

合作，思维灵敏，条理清楚，说到母亲与妻子时，面带微笑，说到与妻子吵架领导批评时，

情绪激动不安，要抽烟。

根据案例，请归1答以下问题：

1.对该求助者的初步诊断是什么？请说明论断依据？

答：（1）对该求助者的诊断是一般心理问题。

（2）诊断依据如下：

①根据心理正常与异常的三个原则，排除精神病的诊断。

主观世界与客观世界的统一性原则。正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客

观环境保持一致性。一个人的思维内容脱离现实，或思维逻辑背离客观事实的规定期使形成

妄想。这些都是观测和评;介入的精神与行为的关键，称为同一性（或统一性）标准。在精神

病学临床上，常把“自知力”作为是否有精神病的指标。本案例中的求助者有自知力，知

道自己的状态并努力调整，最后积极寻求心理征询师的帮助。

精神活动的内在协调一致原则。人类的精神活动可以被分为知、情、意等部分，各

种心理过程之间具有协调一致的关系。心理测验显示该求助者属于内向不稳定型人格，由

于矛盾是胆怯与妻子离婚而感到焦急，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，表白

他知情意协调、一致。

个的相对稳定原则。该求助者自幼对自己规定严格，做事完美，表现出个相对

稳定，因此可排除精神障碍.

②对照症状学标准，该求助者表现出焦急、烦躁、睡眠障碍等症状。根据许又新