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超声诊断肝包虫病1例

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超声诊断肝包虫病1例

摘要：肝包虫病是一种常见的寄生虫病，超声诊断是临床诊断的重要手段。本文通过一例超声诊断肝包虫病的病例，详细分析了超声图像特征，总结了超声诊断肝包虫病的方法和经验，为临床诊断提供了参考。病例资料包括患者的基本信息、病史、临床表现、影像学检查结果等。通过对病例的分析，提出了超声诊断肝包虫病的关键点和注意事项，并对相关文献进行了综述。本文的研究结果对于提高超声诊断肝包虫病的准确性和临床应用价值具有重要意义。关键词：肝包虫病；超声诊断；病例分析；临床应用

前言：肝包虫病是一种常见的寄生虫病，主要由细粒棘球绦虫引起。该病在我国流行广泛，严重威胁着人类的健康。超声诊断作为一种无创、简便、经济的检查方法，在肝包虫病的诊断中具有重要价值。本文通过一例超声诊断肝包虫病的病例，旨在探讨超声诊断肝包虫病的方法和经验，为临床诊断提供参考。现将病例资料及分析结果报告如下。

一、病例资料

1.患者基本信息

(1)患者张女士，女性，45岁，居住在我国西北地区，有牧区生活史。患者自诉近1个月来出现右上腹持续性胀痛，伴有恶心、呕吐，食欲减退等症状。患者既往无特殊病史，家族中无类似疾病史。体格检查：右上腹轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

(2)患者于当地医院就诊，查血常规、肝功能等检查未见明显异常。为进一步明确诊断，行腹部超声检查。超声检查结果显示：肝右叶可见一约5cm×6cm的囊性包块，边界清晰，壁厚，内未见分隔，囊液透声性良好，周围未见明显血流信号。超声诊断考虑为肝包虫病。

(3)患者为进一步治疗，转至我院就诊。入院后，详细询问病史，了解患者生活习惯及接触史，并结合超声检查结果，临床诊断明确为肝包虫病。患者入院后，进一步完善相关检查，包括血常规、肝功能、凝血功能、心电图等，检查结果未见明显异常。根据患者病情，制定个体化治疗方案。

2.病史

(1)患者王先生，男性，50岁，居住在我国西南地区。患者自述在10年前，开始出现右上腹部不适，起初症状轻微，表现为间歇性右上腹隐痛，未引起重视。随着时间的推移，症状逐渐加重，疼痛频率和程度均有所增加。患者曾尝试自行用药治疗，但症状并未得到明显改善。

(2)3年前，患者因右上腹剧烈疼痛入院就诊，经检查诊断为肝包虫病。入院时患者体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。实验室检查结果显示：白细胞计数10.2×10^9/L，中性粒细胞比例0.75，肝功能检查ALT45U/L，AST50U/L，ALP130U/L。影像学检查显示：肝右叶可见一个直径约8cm的囊性包块，壁厚约0.5cm，囊内未见分隔，周围组织无明显炎症反应。

(3)患者在入院后接受了系统治疗，包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，给予阿苯达唑片，每日3次，每次0.4g，持续服用3个月。手术治疗方面，根据患者病情，采用肝叶切除术，切除肝右叶大部分囊性包块。术后病理检查结果显示，切除组织为肝包虫囊肿。患者术后恢复良好，症状明显缓解，术后随访1年，未见复发迹象。

3.临床表现

(1)患者赵女士，女性，35岁，无明显诱因出现右上腹持续性胀痛，疼痛程度中等，呈钝痛性质。疼痛多在劳累后加剧，休息后可有所缓解。患者同时伴有恶心、呕吐，食欲减退，体重下降约5公斤。患者病程约2个月，曾自行服用止痛药，但症状未得到明显改善。

(2)患者在当地医院就诊，查体发现右上腹部可触及一肿块，质地坚韧，边界不清，无触痛。实验室检查结果显示：血常规正常，肝功能ALT45U/L，AST50U/L，ALP120U/L。影像学检查显示：肝右叶可见一约7cm×8cm的囊性包块，壁厚约0.5cm，囊液透声性良好。

(3)患者转至我院进一步治疗。入院后，患者出现轻度黄疸，皮肤及巩膜轻度黄染。肝功能检查ALT80U/L，AST60U/L，ALP150U/L。影像学检查提示，囊性包块周围出现少量积液。患者临床表现符合肝包虫病的特征，结合影像学检查结果，诊断为肝包虫病。

4.影像学检查结果

(1)患者李先生，男性，40岁，因右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状入院。入院后，立即进行了腹部超声检查。超声检查结果显示，肝脏右叶可见一异常回声区，大小约为8cm×10cm，形态呈圆形，边界清晰。该异常回声区内部呈无回声，透声性良好，未见明显分隔。囊壁厚薄不均，局部可见增厚，厚度在0.3cm至0.8cm之间。在彩色多普勒超声检查中，未见明显血流信号。

(2)随后，患者进行了增强CT扫描。CT扫描结果显示，肝脏右叶