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2024学生宿舍违禁物品检查记录表.docxVIP

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2024学生宿舍违禁物品检查记录表

宿舍号:__________检查日期:__________检查人员:__________

一、基本信息

宿舍成员:

姓名1:__________学号:__________联系方式:__________

姓名2:__________学号:__________联系方式:__________

姓名3:__________学号:__________联系方式:__________

姓名4:__________学号:__________联系方式:__________

宿舍类型:(单人间/双人间/四人间/六人间)

楼层:__________宿舍长:__________

二、检查项目及结果

1.电器类

大功率电器:

电热水壶:__________(有/无)数量:__________

电热毯:__________(有/无)数量:__________

电饭煲:__________(有/无)数量:__________

微波炉:__________(有/无)数量:__________

其他大功率电器:__________(具体名称及数量)

违规电器:

违规充电宝:__________(有/无)数量:__________

非标准电源插座:__________(有/无)数量:__________

其他违规电器:__________(具体名称及数量)

2.易燃易爆物品

烟花爆竹:__________(有/无)数量:__________

酒精炉:__________(有/无)数量:__________

打火机(超过规定数量):__________(有/无)数量:__________

其他易燃易爆物品:__________(具体名称及数量)

3.管制刀具

水果刀(超过规定长度):__________(有/无)数量:__________

多功能刀具:__________(有/无)数量:__________

其他管制刀具:__________(具体名称及数量)

4.宠物

猫:__________(有/无)数量:__________

狗:__________(有/无)数量:__________

其他宠物:__________(具体名称及数量)

5.其他违禁物品

麻将/扑克(用于赌博):__________(有/无)数量:__________

非法出版物:__________(有/无)数量:__________

烟酒:__________(有/无)数量:__________

其他违禁物品:__________(具体名称及数量)

三、检查情况说明

检查过程:(详细描述检查过程,如是否遇到阻挠、学生配合情况等)

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

发现问题及处理措施:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

四、学生反馈

学生意见及建议:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

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