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降低留置针非计划性拔管发生率汇报单位：xxxx市xxxxx·脑病科汇报人：xxxxx真实案例品管圈汇报

1Part01组圈

组圈活动主题：降低留置针非计划性拔管发生率圈名：百脑汇成员基本数据职务xx年龄职称/学历工作经历分工辅导员xx37护师/本科17年检讨与改进圈长xx26护士/专科4.5年活动计划拟定副圈长xx28护师/专科4.5年标准化??圈员???xx25护士/专科3年现状把握xx25护师/本科2.5年目标设定xx24护士/专科3年解析xx25护士/专科2.5年对策拟定xx26护士/专科4.5年对策实施与检讨xx21护士/专科4年效果确认xx26护士/专科4.5年成果发表

照片排列法组圈可以加些关键词照片排列法照片排列法可以加些关键词

组圈辅导员：空空设计师圈长：空空的小屋副圈长：空空的小屋圈员的姓名圈员的姓名圈员的姓名圈员的姓名圈员的姓名圈员的姓名圈员的姓名圈员的姓名圈员的姓名圈员的姓名

圈名、圈徽意义【3个“+”】形成品，构成金字塔，代表品质护理【“+”】代表脑神经治疗【“N”】代表护理Nurse【寓意】汇集万千智慧护理病患

2Part02主题选定

二、主题选定评价项目问题点重要性?院方政策可行性?圈能力?总分?优先顺序?提案人提高良肢位的摆放率24202220865降低留置针非计划拔管的发生率403836281421提升患者对健康教育的满意度303430321263降低卧床患者压疮发生率383634261342降低患者意外跌倒发生率363226281224注：以评价法进行主题评价，共5人参与选题过程，票选分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位为本次活动主题。

二、主题选定——选题理由理由1为长期输液的患者减轻多次穿刺的痛苦和经济负担理由2提高来人患者的满意度理由3提高医院的护理质量

二、主题选定——关键词解释关键词1关键词添加关键词添加关键词添加关键词添加关键词添加关键词2关键词添加关键词添加关键词添加关键词添加关键词添加

3Part03活动计划

三、活动计划WhatWhen任务分布月份周数步骤5月6月7月8月9月10月11月12341234123412341234123412341组圈计划???????????????????实际???????????????????2主题选定计划???????????????????实际???????????????????3拟订计划计划??????????????????实际??????????????????4现状把握计划??????????????????实际??????????????????5目标设定计划??????????????????实际??????????????????6要因分析计划??????????????????实际??????????????????7对策拟订计划??????????????????实际??????????????????8对策实施计划??????????????????实际??????????????????9效果评价计划??????????????????实际??????????????????10标准化计划??????????????????实际??????????????????11检讨与改进计划??????????????????实际??????????????????12成果发布计划??????????????????实际计划用虚线实施用实线

4Part04现状把握

四、现状把握（一）、通过对我科84例留置针进行统计，其中有23例为计划性拔管，余下61例为非计划性拔管。

四、现状把握项目两月总数平均每月次数百分百累计百分百堵塞241239.3%39.3%外渗16826.2%65.5%皮肤发红73.511.5%77%操作技术639.8%86.8%病房环境426.6%93.4%其他426.6%100%合计6130.5100%100%非计划性拔管改善前检查表

四、现状把握

5Part05目标设定

五、目标设定（一）、目标值=现况值-改善值（现况值×累计百分比×圈员能力）=30.5-（30.5×77%×60%）=16.41（二）、目标设定柱状图30.516.41改善前改善后降幅为46.19%

6Part06要因分析

六、要因分析人