麻疹疫点处理技术指引.ppt

散发疫点处理1、流行病学调查。接到麻疹病例报告24小时内，街、镇防保机构根据国家麻疹监测个案调查表及我市疫点调查表对病例进行流行病学调查，对就诊医院没采血的疑似麻疹病例采血送检。对处于疾病早期、麻疹症状不典型、发病3天内采血检测麻疹IgM阴性、或麻疹IgM阴性但麻疹症状典型的病例需要进行复访，并在距采首份血3周后采第二份血做双份血麻疹IgG抗体检测，以明确诊断；无法采血要根据标准作诊断第30页，共46页，星期日，2025年，2月5日散发疫点处理2、制定疫点处理方案。在流行病学调查当天以统一表格方式填报疫点处理方案，包括疫情概况、疫点处理建议，主要是应急接种麻疹疫苗范围、年龄及预计人数等，当天报县级卫生局及疾控中心（以函送、电传、电邮等形式）。区（县级市）疾控中心在24小时内审核疫点处理方案并可受委托代表卫生局批准及指导实施（为争取时间，可先以口头申请、口头批准再书面批复）。同时，区（县级市）疾控中心要每天浏览疫情网，发现上报麻疹病例，立即通知街、镇防保机构调查病例，催促上交疫点处理方案。并及时核实诊断第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日附表1广州市麻疹疫情处理意见快速报表区/县级市街（镇）/单位医院/社区中心疫情性质：1.散发□发病日期：2.爆发□首例发病日期：发病人数：人病例网络直报编号：姓名：性别：年龄：接报告日期：接报告方式：1.从网络发现□；2.上级反馈□；3.本级临床报告□4.辖区医疗机构报告□；5.主动搜索□；6.其他□疫情发生地点：可能播散地点：拟处理措施：1.麻疹疫苗应急接种范围：1.____________2._______________对象，拟接种人数2.其他处理措施院长签名：日期：年月日时分区/县级市疾控中心处理意见负责人签名：日期：年月日时分区/县级市卫生局领导批复领导签名：日期：年月日时分市疾控中心处理意见负责人签名：日期：年月日时分市卫生局领导批复领导签名：日期：年月日时分第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日散发疫点处理3、传染源管理。病人在家或医院隔离治疗，原则上隔离至出疹后5天，伴有呼吸道并发症者隔离期延长至出疹后10天。4、密切接触者管理。密切接触者包括患者的家庭成员及看护人员，托儿所、幼儿园、学校里的同班者及老师或处在同一工作、生活、学习环境中的人群。自患者出现皮疹14天内，要求对密切接触者进行医学观察，并告知其尽量减少与他人接触。一旦出现发热、出疹等症状和体征，要主动申报，并及时就诊和隔离。对其中麻疹易感者要接种麻疹疫苗。复访：病程、接触者新发病例第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日关于麻疹疫点处理技术指引第1页，共46页，星期日，2025年，2月5日第2页，共46页，星期日，2025年，2月5日第3页，共46页，星期日，2025年，2月5日第4页，共46页，星期日，2025年，2月5日第5页，共46页，星期日，2025年，2月5日年龄性别分布我市15岁以上病例，1961~1967年占0.1%，1968~1981年占0.7%，1982~1990年占3.3%(论文检索黄埔1980～1990年＞14岁占1.4％），1999~2005年剧增到29.7%，2006年达32.1%。近年还接连出现70~80岁病例。0岁组病例有逐年上升趋势,2002年0岁组病例占总病例数14.1%，2003年占18.0%，