脏骤停与心脑肺复.pptVIP

基础生命支持主要内容判断反应添加标题检查脉搏添加标题启动EMSS添加标题胸外按压添加标题开放气道添加标题人工呼吸添加标题电除颤添加标题一、判断反应判断病人的意识、呼吸排除危险，确保病人及医护人员安全，通过动作和声音的刺激判断有无意识、呼吸。判断意识:你怎么了？二、检查脉搏成人及儿童：检查颈动脉婴儿（小于1岁）：检查肱动脉或股动脉检查脉搏的时间要少于7s呼救：救命啊！！启动EMSS呼救一旦初步确定病人为心脏/呼吸骤停,应立即招呼医生或其他医护人员前来协助抢救。将病人放置复苏体位进行CPR时，正确的抢救体位是仰卧位(supine-faceup)。气道管理和胸外按压都需要在仰卧位下进行。病人头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。注意事项1.动作轻柔，尤其是脊柱骨折、脱位的的病人2、取消“一看二听三感觉”3.就地抢救四、胸外按压胸外按压是通过增加胸腔内压力和（或）直接按压心脏驱动血流，有效胸外按压能产生60～80mmHg动脉压一旦确定无颈动脉搏动，立刻开始胸外按压。胸外心脏按压过高：按压无效过低：肝脾损伤、胃内容物反流偏移：肋骨骨折、血胸、气胸、心脏损伤按压部位在胸骨下1/3处即乳头连线与胸骨交界处或剑突上2横指成人：用双手胸外心脏按压儿童：根据身高大小，应用单手或双手胸外心脏按压儿童按压手法婴儿按压手法强调高质量CPR按压速率100至120次/分按压幅度：成人至少为5厘米，儿童大约为5厘米，婴儿大约为4厘米。保证每次按压后回弹尽可能减少胸外按压中断避免过度通气五、开放气道

（OpentheAirwayandCheckBreathing）清理呼吸道异物及分泌物人工气道：各种通气道；气管插管仰头抬颏法（headtilt-chinlift）：最有效90°章节一六、人工呼吸尤其是对溺水、婴幼儿等应该实施有效的人工呼吸.3吹气时间不少于1秒，观察胸廓有无起伏;1婴儿应罩住口鼻，避免过度通气及交叉感染;2单人面罩通气法双人面罩通气法按压/通气比例按压/通气比(compression-ventilationratio)目前推荐使用按压/通气的比例为30︰2，每个周期为5组30︰2的CPR，时间大约2分钟。建立高级气道后，按压与通气分别进行。每5-6秒通气1次，每分钟通气10-12次；匀速按压，按压频率100-120次/分。为避免按压者的疲劳，专家建议每2分钟轮换按压者一次,交换间隔时间要少于5秒。单纯胸外按压CPR01口对口的顾虑:传染疾病？AIDS?!问题的由来:02救生员，大多数不愿意；医师，45%不愿意；护士，80%不愿意；路人，85%绝对不愿意您愿意对陌生人实施口对口人工呼吸吗？0370%愿意进行单纯按压CPR您愿意进行单纯按压CPR吗？单纯胸外按压CPR12早期血液中尚有氧，因循环停止不能被利用。按压胸廓导致自动通气，可有接近正常的分钟通气量、PaCO2和PaO2不作人工呼吸有利于尽快开始胸外按压可行与否？对成人患者复苏时，若不愿或无法进行口对口人工呼吸，应先行单纯胸外心脏按压。单纯胸外按压也较无CPR效果好。2010指南规定:心脏骤停与心肺脑复苏救？单击此处添加正文。01怎么救？单击此处添加正文。02“没救！”大多数心脏骤停患者院前未得到任何旁观者的心肺复苏03河南女孩雨中跪地救人被赞“最美90后护士”7月14日下午1时许，河南省郑州市西三环高架桥下，一位40多岁女士突然从10米左右的高架桥上滑落下来，当场昏迷不醒。正在轮休的张鑫娜恰好办事路过此处，随后，跪在地上为其进行了心肺复苏和人工呼吸。佛山“最美护士”：街头跪地抢救建筑工人8月31日上午8时许，广东佛山，45岁的建筑工人傅文满推着斗车去工地上班，在经过佛山禅城文沙路时，突然倒地昏迷不醒。两名路过的女子出手相救，其中一名红衣女子还用人工呼吸的方法为男子进行急救，直到救护车到场，两名女子才离去。心脏骤停的概念心脏骤停（cardiacarrest）是指各种原因所致心脏突然停止搏动，有效的泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。心脏骤停可发生于任何人任何时间任何场所没有任何先兆鉴别心脏骤停cardiacarrest心脏停搏asystole心脏猝死suddencardiacdeath

是指心脏射血功能（搏动）突然终止，导致全身血液循环处于停止状态。未预料的、刚发生的停搏是任何患慢性病