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医院急诊心肺复苏标准流程

一、制定目的及范围

心肺复苏（CPR）是急救医学中一项关键技能，能够在心脏骤停或呼吸停止的情况下挽救患者的生命。为确保医院急诊科在处理心脏骤停病例时的反应迅速、规范，特制定本标准流程。此流程适用于所有急诊医疗人员，包括医生、护士及急救技术人员。

二、心肺复苏的原则

在进行心肺复苏时，应遵循以下原则：

1.及时性：在发现患者心脏骤停后，应立即采取行动，时间是挽救生命的关键。

2.规范性：遵循国际公认的心肺复苏指南，确保操作的科学性和有效性。

3.团队协作：急救过程中，各专业人员应密切配合，确保各项措施的实施顺畅。

4.持续监测：在心肺复苏过程中，需不断评估患者的反应情况，以决定后续措施。

三、心肺复苏流程

1.判断意识与呼吸

1.1检查意识：轻拍患者肩部，呼喊其姓名，观察是否有反应。

1.2判断呼吸：观察患者胸部是否有起伏，检查呼吸是否正常，时间不超过10秒。

1.3无反应和呼吸停止：若患者无反应且呼吸停止，立即启动心肺复苏程序。

2.呼叫救援

2.1呼叫急救团队：在确认心脏骤停后，应迅速呼叫急救团队，同时请求轮班护士准备急救设备。

2.2获取自动体外除颤仪（AED）：如有AED设备，立即获取并准备使用。

3.实施胸外按压

3.1位置：患者平躺于坚硬平面上，确保颈部和背部平直。

3.2按压方法：双手交叠，掌根放于胸骨下半部，确保按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分钟。

3.3胸部回弹：每次按压后，确保胸部完全回弹，以便心脏重新充血。

4.人工呼吸

4.1开放气道：采用仰头抬下颌法，确保气道通畅。

4.2吹气：闭合患者鼻孔，嘴对嘴吹气，每次吹气约1秒，观察胸部抬起。

4.3比例：胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，持续进行。

5.使用自动体外除颤仪（AED）

5.1连接电极片：按照AED设备的语音提示，将电极片贴于患者胸部。

5.2分析心律：开启设备，等待其分析心律，确保无人接触患者。

5.3施行电击：如设备提示“电击”，迅速按下电击按钮，随后继续心肺复苏。

6.持续进行心肺复苏

6.1定期更换施救人员：每两分钟交替施救人员，以避免疲劳。

6.2监测患者反应：观察患者是否有恢复意识或自主呼吸的迹象，必要时调整急救措施。

7.转入高级生命支持

7.1急救团队到达：急救团队到达后，及时交接患者信息。

7.2提供病史：向急救团队提供患者的病史、用药情况及施救过程的详细信息。

7.3协助后续治疗：根据急救团队的指示，协助进行进一步的治疗与监测。

四、流程备案与记录

1.记录施救过程：每次心肺复苏后，应详细记录施救时间、措施及患者反应等信息。

2.病例整理：将施救记录与患者病历整理归档，确保后续治疗及回顾分析的顺利进行。

五、培训与演练

1.定期培训：医院应定期组织急救知识及心肺复苏技能培训，确保所有急救人员掌握基本技能。

2.模拟演练：定期开展模拟心肺复苏演练，提高团队协作能力和应对紧急情况的能力。

六、反馈与改进机制

1.流程评估：施救后，应对整个流程进行评估，总结经验教训。

2.持续改进：根据评估结果，及时对流程进行调整与优化，确保在实施过程中能根据实际情况进行调整。

以上流程的制定旨在确保医院急诊科在面临心脏骤停时，能够迅速、有效地实施心肺复苏，最大程度地挽救患者生命。每一位急救人员都应熟练掌握上述流程，确保在关键时刻能够做出正确、及时的反应。通过不断培训与演练，提升整体急救能力，为患者提供更优质的医疗服务。