医疗保密和讲真话的伦理与法律.ppt

病人权利的伦理学;【案例11】医疗保密;【案例12】淋病患者的要求;伦理分析;医疗保密与讲真话;（2）医疗保密的伦理学意义;（二）隐私与保密

隐私是指一个人不容许他人随意侵入的领域，是个人信息的控制部分。包括病人和他人的绝对隐私和与医疗相关的个人信息。

医疗保密通常指医务人员在医疗中不向他人泄露能造成医疗不良后果的有关病人疾病等信息的信托行为。

;1、两种不同性质的保密：为病人保密与对病人保密。

2、为病人保密：

（一）病人纯个人隐私，医务人员有绝对的义务，不论有无委托，都应严格保密，甚至是一对一的。

（二）是病人有关疾病的信息的保密并不是绝对、压倒一切的，要考虑保密的范围。

;为病人保密的主要内容;对病人保密;【案例13】危险的司机;【案例14】婚检的结果;3、保密的范围和限制

（1）给病人自身生命健康带来危险时；

（2）给他人的生命健康带来危险时；

（3）给社会带来危害时。他人、社会公共安全责任和公众健康利益是为病人保密与否的最高判定标准。

（4）法律需要、医疗和教学以及医学研究需要时。

;4、临床对策

（1）主动帮助病人了解医疗保密的范围；

（2）开诚布公、实事求是进行解释说明；

（3）不随意、不加分析地向病人作出保密的承诺。

;讲真话的伦理争议;【案例15】医生该咋办？;保护性医疗;【案例16】恼火的患者;伦理分析;【案例17】对家属保密;伦理分析;讲真话的原则与艺术;谢谢！

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