结膜病本科班.ppt

结膜炎的治疗原则和主要方法针对病因治疗，以局部给药为主，必要时全身用药。★急性期忌包扎患眼1.滴眼剂点眼：是治疗结膜炎最基本的给药途径2.眼膏涂眼3.冲洗结膜囊4.全身治疗第23页，共74页，星期日，2025年，2月5日结膜炎的预后及预防预后：一般不遗留后遗症预防：多为接触性传染，故提倡勤洗手、洗脸、不用手和衣袖擦眼注意预防医源性传染加强公共场所卫生宣传及监管。第24页，共74页，星期日，2025年，2月5日细菌性结膜炎第25页，共74页，星期日，2025年，2月5日病因（常见致病细菌）发病快慢病情常见病原菌超急性重度奈瑟淋球菌（24小时内）奈瑟脑膜炎球菌急性或亚急性?中至重度流感嗜血杆菌（几小时至几天）肺炎链球菌

Kochweeks杆菌

金黄色葡萄球菌慢性轻至中度金黄色葡萄球菌（数天至数周）Morax-Axenfeld双杆菌

???变形杆菌大肠杆菌

假单孢菌属第26页，共74页，星期日，2025年，2月5日细菌性结膜炎的临床表现：急性乳头状结膜炎伴有卡他性或黏液性脓性渗出物，最初单眼发病，通过手接触传播后波及双眼视力一般不受影响第27页，共74页，星期日，2025年，2月5日超急性细菌性结膜炎

（hyperacutebacterialconjunctivitis)病因：萘瑟菌属细菌（淋球菌、脑膜炎球菌）传播途径：成年人：生殖器手眼新生儿：产道感染（常为双眼）第28页，共74页，星期日，2025年，2月5日超急性细菌性结膜炎*特征：潜伏期短（10小时至2-3天）病情进展迅速结膜充血水肿大量脓性分泌物角膜浸润溃疡穿孔（威胁视力）其他并发症：前房积脓性虹膜炎、泪腺炎、眼睑脓肿第29页，共74页，星期日，2025年，2月5日

脓漏眼：新生儿淋球菌感染，双眼受累，病情重，进展快，分泌物由病初的浆液性很快转变为脓性，脓液量多，不断从睑裂流出，故此命名。第30页，共74页，星期日，2025年，2月5日急性或亚急性细菌性结膜炎：又称“急性卡他性结膜炎”，俗称红眼病。传染性强，多见于春秋季节，可散发感染，也可流行于学校、工厂等集体生活场所。发病急，潜伏期1-3天，两眼同时或相隔1-2天发病。病程多＜3周第31页，共74页，星期日，2025年，2月5日慢性结膜炎

chronicconjunctivitis病因急性转化而来毒力不强的细菌感染周围组织炎症不良刺激金黄色葡萄球菌和摩拉克菌常见进展缓慢，临床表现多样第32页，共74页，星期日，2025年，2月5日诊断：根据临床表现、分泌物涂片或结膜刮片等检查，可以诊断，必要时可行结膜囊分泌物的细菌培养＋药敏试验治疗：去除病因，抗感染治疗★切勿包扎患眼1.局部治疗：冲洗结膜囊，使用有效地抗生素眼液及眼膏2.全身治疗第33页，共74页，星期日，2025年，2月5日预防：1、严格注意个人卫生和集体卫生。提倡勤洗手、洗脸和不用手和衣袖拭眼。2、急性期患者需隔离，以避免传染，防止流行，一眼患病时应防止另眼感染。3、严格消毒病人用过的洗脸用具、手帕及接触的医疗器皿。4、医护人员接触病人后必须洗手消毒以防止交叉感染，必要时应戴防护眼镜。5新生儿出生后应常规立即用1%硝酸银滴眼或涂四环素眼膏以预防新生儿淋菌性结膜炎和衣原体性结膜炎第34页，共74页，星期日，2025年，2月5日病毒性结膜炎第35页，共74页，星期日，2025年，2月