泄泻辨证治疗课件.pptx

泄泻

——辨证治疗1;泄泻治疗，以运脾化湿为基本法则。

本病除内服药外，还常使用外治、推拿、针灸等法治疗。;【1．伤食泻】

证候：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄。;本证常有乳食不节史。

乳食不节，损伤脾胃，运化失常，故泻下稀便夹有不消化的乳凝块或食物残渣。

食滞中焦，气机不利则腹胀腹痛；

泻后积滞见减，，气机一时得畅，故见泻后腹痛暂时减缓。

乳食内腐，浊气上冲，胃失和降，嗳气酸馊，或有呕吐。

舌苔厚腻或微黄，大便酸臭，或如败卵，不思乳食，夜卧不安，皆为乳食积滞之证。;治法：消食导滞。

方药：保和丸加减。

常用药：山楂、神曲、莱菔子消食化积导滞，陈皮、半夏理气降逆，茯苓健脾渗湿，连翘清解郁热。腹胀腹痛加木香、厚朴、槟榔理气消胀止痛；呕吐加藿香、生姜和胃止呕。;【2．风寒泻】

证候：大便清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白。;调护失宜，感受风寒，寒邪客于肠胃，寒凝气滞，中阳被困，运化失职，故见大便清稀，粪多泡沫，臭气不甚。

风寒郁阻，气机不得畅通，故见肠鸣腹痛。

恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白，均为风寒外袭之象。;治法：疏风散寒，化湿和中。

方药：藿香正气散加减。

常用药：藿香、苏叶、白芷、生姜疏风散寒、理气化湿，大腹皮、厚朴、陈皮、半夏温燥寒湿、调理气机，苍术、茯苓、甘草、大枣健脾和胃。;大便稀，色淡青，泡沫多，加防风炭以祛风止泻；

腹痛甚，里寒重，加木香、干姜以理气温中散寒止痛；

夹有食滞者，去甘草、大枣，加焦山楂、神曲消食导滞；

小便短少加泽泻、猪苓渗湿利尿；

表寒重加荆芥、防风以加强解表散寒之力。;