2025年颈性肩臂痛综合疗法课题论文开题结题中期报告(经验交流) .pdfVIP

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

颈性肩臂痛综合疗法课题论文开题结题中期报告（经验交流）

关键词肩臂痛，颈性综合治疗

所谓颈性肩臂痛就是在颈椎系发生退变或劳损的基础上，进一步

受劳损或风寒侵袭所出现的一系列证候群。临床常以颈、肩、臂部疼

痛不舒，活动不便及四肢麻木为主要表现，个别患者常伴有肌肉萎缩。

我们通过近10年的临床实践，对有资料可查的85例患者进行综合治

疗，效果满意，现简介绍如下。

1临床资料

85例患者均为成人，其中男性59例，女性26例；40岁以下20

例，40～60岁为49例，60岁以上16例；干部58例，农民13例，

其他14例；有颈肩病史者42例，外伤史11例，长期低头工作劳动

史32例；单纯颈椎错位16例，脊柱增生22例，混合型39例。有X

线资料者35例；病程最短3天，最长1年。

2诊断标准

2．1有颈部症状①颈肩臂痛且僵硬不舒，转向不灵活等；②有

颈部反复落枕史，外伤史，长期低头工作史，有颈椎病史且x线颈部

拍片异常者。

2．2有肩臂部症状和体征如肩臂上背等处疼痛不舒，臂部及手

指有麻木触电感，可因活动或夜间加重，患肢制动；功能障碍，其程

度根据病情不一。

2．3凡具备2.1或2.2任何一条都可确诊不排除颈椎综合征及

单纯性肩周炎，必须排除其他原因引起肩臂痛或反射性疼痛。

3综合疗法

3．1牵引分有角度和无角度两种。有角度牵引即头稍前倾位牵

引颈部多颈椎关节及椎体后缘增生处；无角度牵引适应于颈椎变形前

后缘均有增生者。重量由4kg开始，控制在15kg左右，以症状缓解

为度。时间由15min开始，控制在30min左右，每日1次。

3．2按摩

3．2．1颈部按摩：采用坐位以督脉和膀胱经脉为主，自上而下

依次采用多指拿揉，多指拨揉，双手掌按揉手法，各手法操作3～5

遍，由轻到重以耐受为度。接着一手托上颌部，另一手托枕后，双手

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

同时向前上用力拔伸，再同时左右缓慢旋转，反复2次活动到最大限

度为度，牵引和颈部按摩手法主要以整复颈部移位，纠正变形，拉宽

颈椎间隙，松解痉挛，疏通颈部经络，活血散瘀，调节颈椎内外平衡，

这是治其本，是主法。

3．2．2肩臂部手法：姿势同上，于患部肩、上臂、前臂，前后

上下依次行，双手掌对揉，单掌按揉，多指拿揉，多指或拇指拨揉，

肘滚揉，每部各3～5遍，于痛点处，肌腱粘连处，反复旋行，边行

手法，边活动肩部，由轻到重，活动到最大限度。最后点按风池、风

府、风门、肩井、天宗、肩外俞、肩中俞、臂膈、曲池、内外关、合

谷等穴由轻到重，以酸胀麻为度。

以上疗法每日1次，此手法主要对肩部症状适应，是治疗本病之

主法，可以与颈部手法依次进行。

3．3针灸主穴急性期取患侧条口、承山、肩髑、肩贞、肩髎、

阿是穴，恢复期取患侧膏盲俞、条口、承山、足三里、阿是穴，配穴

根据病情配风池、风府、风门、肩井、肩髑、臂臑、曲池、合谷、内

外关等穴。急性期以毫针脉冲电流持续强刺激，慢性期刺激强度不宜

过大或可用艾灸，每日1次或隔日1次。

3．4理疗采用直流电药物导入治疗是应用直流电将药物导人人

体的治疗方法，它具有直流电和药物两种