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工程进度款支付申请表.docx

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工程进度款支付申请表

项目名称

建设单位

施工单位

项目部

实际开工日期

计划竣工日期

本期完成工作量

合同总价

自开工累计

完成工作量

自开工累计

已付工程款

合同支付进度付款条件理由:

我单位负责承建的工程,本月已完成本工程(形象进度):

等工程内容,现累计完成产值为万元。

根据双方签订的合同付款规定,并结合施工现场的施工阶段,至本期建设单位应按照完成的产值金额的%支付费用即产值金额×付款比例=万元;原建设单位已支付万元,故本次申请支付工程款万元。

施工单位(项目经理签字、单位盖章):日期:年月日

项目部审核意见:

工程师(签字):项目部部长(签字):

日期:年月日日期:年月日

审核内容:

1.质量、安全过程控制、报验资料是否齐全;2.已完分部分项工程是否符合设计与规范要求;

3.审核实际形象进度完成情况;4.根据合同规定本期应扣罚款元;5.其它。

造价审核意见:

根据项目部审核的工程形象进度,并结合合同计价原则,经审核至本期完成总产值为万元,按照合同付款规定,至本期可支付总金额为产值金额×付款比例=万元;原已支付万元,故本次可支付工程款万元。

(详见工程结算报告)

造价工程师(签字):

日期:年月日

审批内容:

根据项目部的形象进度意见,结合合同计价原则及付款条件审核完成产值(或供货)金额及付款金额。

总工程师/副总经理审批意见:

宁夏瑞兴矿业有限公司(公章)

(签字):

日期:年月日

总经理审批意见:

Xxx有限公司(公章)

(签字):

日期:年月日

备注:1.本表由施工单位提出,经监理单位签署审核意见后报工程部审批。

2.“自开工累计完成工作量”包含本期完成工作量;“自开工累计已付工程款”不包含本期申请数额。

3.本表一式四份:项目部一份,档案室一份,财务部一份,施工单位一份。

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