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工程进度款支付申请表
项目名称
建设单位
施工单位
项目部
实际开工日期
计划竣工日期
本期完成工作量
合同总价
自开工累计
完成工作量
自开工累计
已付工程款
合同支付进度付款条件理由:
我单位负责承建的工程,本月已完成本工程(形象进度):
等工程内容,现累计完成产值为万元。
根据双方签订的合同付款规定,并结合施工现场的施工阶段,至本期建设单位应按照完成的产值金额的%支付费用即产值金额×付款比例=万元;原建设单位已支付万元,故本次申请支付工程款万元。
施工单位(项目经理签字、单位盖章):日期:年月日
项目部审核意见:
工程师(签字):项目部部长(签字):
日期:年月日日期:年月日
审核内容:
1.质量、安全过程控制、报验资料是否齐全;2.已完分部分项工程是否符合设计与规范要求;
3.审核实际形象进度完成情况;4.根据合同规定本期应扣罚款元;5.其它。
造价审核意见:
根据项目部审核的工程形象进度,并结合合同计价原则,经审核至本期完成总产值为万元,按照合同付款规定,至本期可支付总金额为产值金额×付款比例=万元;原已支付万元,故本次可支付工程款万元。
(详见工程结算报告)
造价工程师(签字):
日期:年月日
审批内容:
根据项目部的形象进度意见,结合合同计价原则及付款条件审核完成产值(或供货)金额及付款金额。
总工程师/副总经理审批意见:
宁夏瑞兴矿业有限公司(公章)
(签字):
日期:年月日
总经理审批意见:
Xxx有限公司(公章)
(签字):
日期:年月日
备注:1.本表由施工单位提出,经监理单位签署审核意见后报工程部审批。
2.“自开工累计完成工作量”包含本期完成工作量;“自开工累计已付工程款”不包含本期申请数额。
3.本表一式四份:项目部一份,档案室一份,财务部一份,施工单位一份。
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