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子曰:“知者不惑,仁者不忧,勇者不惧。”——《论语》
高尿酸血症患者的健康教育及效果评价张雪梅
摘要:目的调查某机关单位患高尿酸血症情况及健康教育效果。方法随机抽查
318例体检者中86例高尿酸血症患者进行健康教育。结果经过健康教育后,高
尿酸血症患者血尿酸下降率达82%。结论通过对高尿酸血症患者(都没有痛风现
象)进行健康教育后,使他们了解了疾病的相关知识,生活方式得到改变,从而
使血尿酸降低或降至正常,生活质量得到了提高。
关键词:高尿酸血症患者;健康教育;效果;评价
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,高尿酸血症的发生率呈逐年上升趋势,且
呈年轻化。如果不进行生活方式的干预和有效的健康教育,会导致患高尿酸血症的人数越来
越多,血尿酸也会持续增高,轻者痛风,重者会造成肾损害继而发生肾功能衰竭。这其中饮
酒和富含嘌呤和高蛋白食物地过度摄取是导致高尿酸血症的主因。为此,我们就针对某机关
单位318例体检者中的86例高尿酸血症患者进行系统的健康教育。现将方法和干预效果总
结如下:
一、一般资料
本组收集了某机关单位2015年在我院体检部健康体检的318例进行分析,其中有86例
血尿酸偏高(均无痛风),男性组调查血尿酸:417umol/L的69例,占总人数的21.7%,女
性组血尿酸:375umol/L(绝经期女性其标准与男性相同)的17例,占总人数的5.3%,剩余
232例血尿酸正常。
二、方法
2.1与单位领导沟通、交流以取得领导的重视和支持
与单位领导沟通,让领导知道他们团队成员的大致身体健康状况,并且讲解患高尿酸血
症的原因、危害以及大概的注意事项,让领导明白疾病的严重性,最终能够得到领导的重视,
从领导的层面着手改变一些不良的生活方式。如:开展工间操和节假日组织员工出去郊游,
让员工劳逸结合,使身体和思想间断地放松一下,不长期处于一种紧张状态;另外改变食堂
的饮食结构,让员工的饮食合理化等,都是相当好的措施。
2.2健康管理师下单位去作健康指导
2.2.1患病原因
由于机关干部长时间处在办公室,并干的是脑力劳动,神经长期处于高度紧张状态,这
样难免会影响内分泌功能;同时社交频繁(饮酒、赴宴、饮食高嘌呤和蛋白质的食物),而
又缺少必要的体育锻炼;饮酒、抽烟和不健康饮食等,都是引发疾病的重要因素。
2.2.2患病的危害
高尿酸血症常与传统的代谢性心血管危险因素高脂血症、高血压、2型糖尿病、肥胖等
伴发[2]。另外,尿酸与肾脏关系非常密切,如果因为尿酸排泄不畅而致结晶沉积过多,就会
对肾脏造成损害,如果长期这样,就会导致慢性肾功能衰竭;如果长期血尿酸高,也会导致
关节僵硬、畸形、血管壁发生粥样硬化等并发症.
2.2.3健康饮食
向患者介绍高尿酸血症与饮食中的嘌呤密切相关,进食低嘌呤食物至关重要,所以日常
膳食应遵循少荤多素,易碱忌酸的原则。那么,首先就应限制蛋白质和脂肪地摄入,因为蛋
白质的摄入会加速尿酸形成,而脂肪在体内有阻碍肾脏排泄尿酸的作用,因此应长期限制,
每日的摄入量为30-40g。但可进食一些富含VB1、VC的蔬菜、水果等素食,因为蔬菜、水果
多呈碱性,可增加体内的碱储量,使体内PH值升高,尿酸就容易排出,从而防止形成结晶[1]
另外,也可鼓励患者多饮水,每日在2000-3000ml以上,这样可以增加排尿量,防止尿酸盐
的形成和沉积;然后限制饮酒,因为不仅啤酒类含嘌呤高,且饮酒时常会吃一些高嘌呤食物,
酒又可以加快嘌呤的代谢,从而导致体内血尿酸增高,另外饮酒过度也可促进体内乳酸堆积,
而抑制尿酸的排泄,促进尿酸盐的沉积,导致痛风病发作;最后严格限制高嘌呤食物地摄入,
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