2025年医保信息化平台操作考试题库及答案：医保知识选择题集.docx

2025年医保信息化平台操作考试题库及答案：医保知识选择题集

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、医保政策与法规

要求：掌握基本医保政策、法规及医疗保险相关概念。

1.以下哪个不属于基本医疗保险的保障范围？

A.普通门诊费用

B.住院医疗费用

C.生育医疗费用

D.重大疾病费用

2.医疗保险基金由以下哪项构成？

A.参保人员缴费

B.单位缴费

C.政府补贴

D.以上都是

3.以下哪个不是医疗保险待遇的构成部分？

A.门诊医疗待遇

B.住院医疗待遇

C.生育医疗待遇

D.养老待遇

4.医疗保险个人账户资金主要用于支付以下哪种费用？

A.门诊医疗费用

B.住院医疗费用

C.生育医疗费用

D.以上都是

5.医疗保险参保人员跨统筹地区就医，以下哪种情况不适用？

A.参保人员因工作需要

B.参保人员因家庭原因

C.参保人员因病情需要

D.参保人员因旅游需要

6.医疗保险基金的使用原则是？

A.公平、合理、透明

B.公平、合理、高效

C.公平、合理、安全

D.公平、合理、便民

7.以下哪个不属于医疗保险基金支付的报销范围？

A.西药费用

B.中药费用

C.药品加成费用

D.医疗器械费用

8.医疗保险基金的管理原则是？

A.集中管理、分级核算

B.分级管理、集中核算

C.集中管理、分级核算、分级使用

D.分级管理、集中核算、分级使用

9.医疗保险参保人员在以下哪种情况下，可以享受医疗保险待遇？

A.参保人员在工作期间

B.参保人员退休后

C.参保人员死亡后

D.以上都是

10.医疗保险基金的使用方式是？

A.直接支付

B.间接支付

C.直接支付和间接支付相结合

D.以上都是

二、医保信息化平台操作

要求：熟悉医保信息化平台的基本操作流程。

1.医保信息化平台的主要功能包括哪些？

A.参保人员管理

B.医疗保险基金管理

C.医疗机构管理

D.以上都是

2.在医保信息化平台中，以下哪个功能模块用于参保人员管理？

A.参保人员登记模块

B.参保人员变更模块

C.参保人员查询模块

D.以上都是

3.在医保信息化平台中，以下哪个功能模块用于医疗保险基金管理？

A.基金结算模块

B.基金支付模块

C.基金查询模块

D.以上都是

4.在医保信息化平台中，以下哪个功能模块用于医疗机构管理？

A.医疗机构注册模块

B.医疗机构变更模块

C.医疗机构查询模块

D.以上都是

5.医保信息化平台中的“参保人员登记”功能，主要实现哪些功能？

A.新增参保人员信息

B.修改参保人员信息

C.删除参保人员信息

D.以上都是

6.医保信息化平台中的“医疗保险基金结算”功能，主要实现哪些功能？

A.计算医疗保险基金支出

B.计算医疗保险基金收入

C.生成医疗保险基金结算报表

D.以上都是

7.医保信息化平台中的“医疗机构查询”功能，主要实现哪些功能？

A.查询医疗机构基本信息

B.查询医疗机构诊疗项目

C.查询医疗机构药品信息

D.以上都是

8.在医保信息化平台中，以下哪个操作属于参保人员变更操作？

A.参保人员姓名变更

B.参保人员身份证号变更

C.参保人员联系方式变更

D.以上都是

9.医保信息化平台中的“基金支付”功能，主要实现哪些功能？

A.生成基金支付单据

B.记录基金支付信息

C.生成基金支付报表

D.以上都是

10.在医保信息化平台中，以下哪个操作属于医疗机构变更操作？

A.医疗机构名称变更

B.医疗机构地址变更

C.医疗机构联系电话变更

D.以上都是

四、医保信息化平台数据安全

要求：了解医保信息化平台数据安全的重要性及保障措施。

1.医保信息化平台数据安全的主要威胁有哪些？

A.数据泄露

B.数据篡改

C.系统瘫痪

D.以上都是

2.医保信息化平台数据安全管理制度主要包括哪些内容？

A.数据分类分级管理

B.数据访问控制

C.数据备份与恢复

D.以上都是

3.以下哪个不属于医保信息化平台数据安全的技术措施？

A.数据加密

B.数据脱敏

C.系统监控

D.数据传输安全

4.医保信息化平台数据安全事件应急预案包括哪些内容？

A.事件分类分级

B.应急响应流程

C.事件调查处理

D.以上都是

5.医保信息化平台数据安全培训的主要内容包括哪些？

A.数据安全法律法规

B.数据安全意识教育

C.数据安全操作规范

D.以上都是

6.医保信息化平台数据安全审计的主要目的是什么？

A.检查数据安全管理制度执行情况

B.发现数据安全隐患

C.评估数据安全风险

D.以上都