2025年颈椎病诊疗报告 .pdfVIP

去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

颈椎病诊疗报告

一、概述

颈椎病是指颈椎骨关节及其软组织由于退行性改变、炎症、外伤等原

因引起的一系列临床症状和体征。颈椎病的发病机制复杂，临床表现

多样，包括颈部疼痛、肩背痛、上肢麻木、头晕等症状。

二、病因

1.退行性改变：随着年龄增长，颈椎间盘退行性改变，导致颈椎结构

不稳定。

2.劳损：长期不良姿势，如长时间低头工作，导致颈椎过度负荷。

3.炎症：颈椎周围软组织炎症，如颈肌筋膜炎。

4.外伤：颈部受到外力撞击或扭伤。

三、临床表现

1.颈部疼痛：颈部酸痛、僵硬，活动受限。

2.神经根型颈椎病：上肢放射痛、麻木、无力。

3.脊髓型颈椎病：步态不稳、持物无力、肌张力增高。

4.椎动脉型颈椎病：头晕、头痛、视力模糊。

四、诊断

1.病史采集：了解疼痛起始时间、性质、部位、放射情况。

2.体格检查：包括颈部活动度、肌力、感觉、反射等。

3.影像学检查：X光、CT、MRI等，评估颈椎结构和病变程度。

4.神经电生理检查：如必要时进行神经传导速度检查。

五、治疗

1.保守治疗：

-药物治疗：非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药。

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

-物理治疗：热敷、按摩、牵引等。

-功能锻炼：颈部肌肉锻炼，改善颈椎稳定性。

2.外科治疗：

-适应症：保守治疗无效、症状严重影响生活质量、出现神经功能

障碍。

-手术方式：根据病变类型选择前路或后路手术，如椎间盘切除、

椎管扩大等。

六、预防

1.正确坐姿：保持颈部自然曲线，避免长时间低头。

2.定期休息：长时间工作后，适当活动颈部肌肉。

3.避免高风险活动：避免颈部受到剧烈撞击或扭伤。

4.加强锻炼：增强颈部肌肉力量，提高颈椎稳定性。

七、随访与康复

1.定期复查：根据病情定期复查颈椎影像学检查。

2.康复指导：指导患者进行颈部功能锻炼，提高生活质量。

3.心理支持：鼓励患者保持积极心态，减少焦虑和抑郁情绪。

八、总结

颈椎病是一种常见的疾病，需要综合考虑患者的临床症状、体格检查

和影像学检查结果进行诊断。治疗方法包括保守治疗和外科治疗，治

疗过程中应重视患者的康复和预防措施。