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血证分证论治
—便血脾胃虚寒证
气虚不能统摄血液是血证的主要病机之一，而阳虚是气虚的进一步发展，阳气不足，同样可致血失统摄而引起出血。
血证
治法
证候表现
便血紫黯，甚则黑色，脘腹隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏。舌淡，
证候分析
脾胃虚寒，中气不足，统血无力，血溢胃肠之内，随大便而下，故血色紫黯，甚至色黑；
证候分析
中虚有寒，寒凝气滞，故脘腹隐痛，喜热饮；脾虚失运，故便溏；
证候分析
脾胃虚寒，气血不足，失于温养，故面色不华，神倦懒言；舌淡，脉细，为气血不足之征。
证候分析
主要病机
脾胃虚寒，统血无力，血溢胃肠
辨证要点
便血紫黯，脘腹隐痛，神倦懒言，
喜热饮，舌淡，脉细
治法
健脾温中，养血止血
方药
黄土汤加减
方药
黄土汤加减
灶心土
温中止血
白术、附子、甘草
温中健脾
阿胶、地黄
养血止血
方药
黄土汤加减
黄芩
苦寒坚阴，起反佐作用
白及、乌贼骨
收敛止血
三七、花蕊石
化瘀止血
方药
若阳虚较甚者
加鹿角霜、炮姜炭、艾叶
温阳止血
气虚者
加党参、黄芪
补气摄血
方药
若兼瘀血者
用失笑散加当归、赤芍、延胡索、香附、茜草、花蕊石、三七粉
行气活血
化瘀止血
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