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适用于医院、医学院、医疗机构等汇报人:XX科室:某某科室护理查房业务北京大学医院CONTENTS目录零一护理业务查房概述零二护理业务查房准备零三护理业务查房程序零一ARTP护理业务查房概述护理业务查房概念护理业务查房目de护理业务查房遵循原则护理业务查房分类护理业务查房概念护理业务查房是针对疑难、复杂、特殊、新开展de治疗、护理项目等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行de查房.护理业务查房目de零一检查责任护士是否按整体护理程序工作,并协助责任护士解决临床护理问题.零二了解临床护士掌握、运用护理程序de程度,是否与临床护理紧密相连,切合实际.零三解决护理疑难问题,检查重点病例术前、术后及新开展手术病例护理计划是否正确,检查护理措施落实情况.零四提出预防性护理措施,防止有危险de护理问题和并发症de发生.零五结合查房主题介绍有关知识、新理论,推广新技术,提高护理人员de理论水平.零六满足临床教学需要.零七通过查房了解护理病历与患者实际情况是否相符.零八检查护理常规制度及病区管理制度是否认真执行.护理业务查房遵循原则体现“以病人为中心”de服务宗旨,在解决问题、制定护理措施时,一切都要以病人需要为前提.一二三四传统护理查房中只是讨论疾病,只见疾病不人de做法,护理查房和小讲课混淆.必须重视人de特性即整体性,要以整体护理观念去护理查房,查房时要了解和评价责任护士在疾病护理同时,能否以生理、社会、心理、精神方面综合评价病人健康问题,病人所处外部环境是否有利病人康复,护士能否为病人营造一个促进康复de外部环境,体现以护理程序为框架.查房中要注意多文化de护理,了解病人社会文化背景、民族习惯、信仰、生活方式等.护理业务查房分类一是以专科危重、疑难、少见病为主de临床护理查房;按查房性质分二是按教学大纲以常见病、多发病为主de教学查房;三是以每日新入院病人、危重病人护理问题及措施de效果评价为主de晨间护理查房.护理业务查房分类质量查房零四健康教育查房零五护理科研查房整体护理查房零六管理查房等零七个案护理查房零一教学查房零二重危急救查房零三按形式和内容分护理业务查房分类按护理能级分护理组长/责任护士查房护士长查房护理部查房零二ARTP护理业务查房准备护理业务查房准备护理业务查房人员护理业务查房时间护理业务查房重心护理业务查房准备选择较为典型、诊断明确、病情复杂de病例,指定负责护士做好查房前de准备,提前二-三天通知全科人员及护生预习病史及相关资料,并查阅有关疾病de国内外先进护理经验,找出本科护理de薄弱环节.护理业务查房人员护理部业务查房由护理部安排组织各科护士长参加,科室业务查房由科室护士长组织本科全体护理人员参加.护理业务查房时间零一零二零三护理部业务查房每月一次,每月由护理部组织全院护士长和护理查房科室de所有护士针对本科室de专科疑难病种和并发症多de病种进行临床护理业务查房.查房时间三零-四零分钟,其中责任护士报告病历时间限制.查房时间安排:根据工作情况,尽量选择下午.护理业务查房重心查房de重心:是病人,而非责任护士,也不是疾病本身.零三ARTP护理业务查房程序请在此处输入您de内容请在此处输入您de内容请在此处输入您de内容请在此处输入您de内容护理业务查房程序一二三四五六七八物品准备仪表行为语言素质责任护士报告病历护理体检查房指导讨论问题总结与记录质量评分标准查房物品准备一般物品如查房车、听诊器、血压计、手电筒、压舌板、病历.专科用品.仪表行为语言素质着装整齐、佩戴胸卡.站位规范.语言通顺流畅、表述清晰、运用医学术语.主动与病人沟通.在XX室内由主查人说明查房目de.
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